Good Mood

a Maioria dos adenocarcinomas do colorectum surgir em uma visível benigna precursor da lesão, o adenoma, que é um anticorpo monoclonal proliferação de displásicas, não oncológica células epiteliais. A sequência adenoma-adenocarcinoma resultante representa a via patogenética predominante, em contraste com o carcinoma de novo. Portanto, o adenoma é um objectivo tentador para os ensaios de quimioprevenção., A sequência adenoma-adenocarcinoma ocorre em diversos contextos clínicos. Na síndrome de polipose adenomatosa familiar (FAP), a hereditariedade autossómica dominante do gene mutante da APC (polipose adenomatosa coli) no cromossoma 5q21 tipicamente resulta em milhares de adenomas no colorectum e em menor número no intestino delgado proximal. O Adenocarcinoma geralmente se desenvolve em apenas alguns destes adenomas, tipicamente no cólon esquerdo e no duodeno., Na síndrome do cancro colorectal da não-polipose hereditária (HNPCC), a herança dominante autossómica de um gene não identificado parece resultar em pequenos números de adenomas que progridem frequentemente para o adenocarcinoma, predominantemente no cólon direito ou transversal. Na agregação familiar do câncer colorectal sem uma síndrome reconhecível, câncer e/ou adenomas ocorrem em membros pedigree. Em cancros esporádicos e adenomas, a história familiar está ausente e os tumores estão principalmente no cólon esquerdo. Os adenomas colorectais têm características variáveis incluindo tamanho ,forma (polipóide vs., flat), villous architecture, and displasia. Uma variedade de oncogenes e genes supressores tumorais são alterados durante a progressão. Os factores epigenéticos são importantes, como evidenciado pelo desaparecimento de adenomas em doentes com PAF após anastomose ileorectal ou tratamento com o fármaco anti-inflamatório não esteróide sulindac. Várias variações sobre o tema da sequência adenoma-carcinoma são evidentes. A identificação das alterações genéticas herdadas e adquiridas, bem como os fatores ambientais interativos, proporcionarão uma base racional para a quimioprevenção.(Resumo truncado a 250 palavras)