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Ortho-K córnea e refração da terapia durante a Noite contactos para corrigir miopia

Por Gary Heiting, OD

não Seria ótimo se você pudesse corrigir a sua visão e reduzir sua dependência de óculos ou lentes de contato sem ter que se submeter a cirurgia do olho?

pode parecer rebuscado, mas é uma realidade para muitas pessoas. É chamado de ortoceratologia, ou Orto-k.

Aqui estão as 10 coisas mais importantes que você deve saber sobre ortoceratologia:

o que é orto-k?,

ortoceratologia (orto-k) é a instalação de lentes de contacto permeáveis a gás especialmente concebidas para a noite. Enquanto estiver a dormir, as lentes remodelam suavemente a superfície frontal do seu olho (córnea) para que possa ver claramente no dia seguinte após remover as lentes quando acordar.

Ortho-K lentes são prescritas para dois propósitos:

  • para corrigir erros refrativos (principalmente miopia, mas também astigmatismo e hiperopia). Em alguns casos, ortho-k também é usado para corrigir presbiopia.

  • para retardar a progressão da miopia infantil., (Leia mais sobre o controle de myopia.)

Ortho-K lentes são também chamadas de “lentes de contacto da córnea” ou ” lentes de contacto da noite para corrigir ou controlar a miopia.”

uma marca específica de lentes ortho-k e técnica de montagem é Bausch + Lomb’s Vision Shaping Treatment (VST). Mas a orto-k pode ser realizada com segurança e sucesso com outras lentes permeáveis a gás (GP) e com técnicas de remodelação da córnea.

apenas as lentes GP altamente “respiráveis” que tenham sido aprovadas pela FDA para o desgaste durante a noite devem ser utilizadas para ortoceratologia.,qual é a terapêutica de refracção da córnea (CRT)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) é uma marca específica de lentes de remodelação da córnea que tem um projeto proprietário de Lentes e metodologia de ajuste, chamada corneal refractive therapy (CRT). Embora tecnicamente diferente da ortoceratologia, CRT é usado para fins semelhantes e produz resultados comparáveis.

para simplicidade, vou usar os Termos “ortoceratologia” e “orto-k” para descrever todos os tipos de lentes de remodelação da córnea — incluindo lentes de terapia refractiva da córnea — neste artigo., O seu oftalmologista irá determinar qual o tipo de lentes de remodelação da córnea que é melhor para si depois de examinar os seus olhos.

quanto tempo dura o efeito orto-k?

você deve ser capaz de ver aceitavelmente bem sem óculos ou lentes de contato por um dia ou dois, às vezes mais. Para melhores resultados, você deve usar as lentes ortopédicas todas as noites.que problemas de visão pode ortho-k corrigir?

ortoceratologia é mais frequentemente usada para corrigir temporariamente a miopia. Geralmente, ortho-k pode corrigir para cima de -6,00 diopters (D) de miopia.,

orto-k também pode corrigir graus menores de astigmatismo, hiperopia e presbiopia.

o tipo e a quantidade de erro refrativo que pode ser efetivamente gerenciado com ortoceratologia diferem caso a caso. O seu oftalmologista poderá dar-lhe orientações mais específicas após examinar os seus olhos.

assista a este vídeo para saber mais sobre a miopia e o que pode ser feito para retardar a progressão da miopia em crianças.

quem é um bom candidato para a ortoceratologia?,

a Maioria das pessoas com leve a moderada (com ou sem astigmatismo leve) são bons candidatos para o ortho-k.

Devido a córnea remodelando o efeito é temporário, pouco risco envolvido, e você pode interromper vestindo as lentes de, a qualquer tempo, desde que você está disposto a começar a usar óculos ou lentes de contato novamente quando a miopia retorna!

crianças e adultos jovens que querem ser sem óculos, mas são muito jovens para LASIK ou não são bons candidatos para cirurgia refrativa por outras razões (olhos secos, por exemplo) muitas vezes são bons candidatos para Orto-K., As pessoas que participam de esportes de contato ou trabalham em ambientes empoeirados que podem colocar problemas para o uso de lentes de contato também podem ser bons candidatos.

quem encaixa Lentes orto-k?

nos Estados Unidos, optometristas executam a maioria das lentes ortoceratológicas. Mas os oftalmologistas também realizam acessórios ortopédicos. Em alguns casos, a orto-k pode ser realizada por um técnico de lentes de contato sob a supervisão de um optometrista ou oftalmologista.,

é importante saber que a ortoceratologia é um tipo muito especializado de ajuste de lentes de contato, e nem todos os médicos dos olhos que se encaixam lentes de contato também se encaixam Lentes Orto-K. Se a ortoceratologia lhe interessa, procure os Serviços de um oftalmologista especializado em encaixar estas lentes. Dois sites úteis para identificar esses médicos são da American Academy of Orthokeratology e Myopia Control e da Contact Lens Manufacturers Association.

que resultados você pode esperar de orto-k?,

praticantes de cuidados oculares geralmente visam a visão 20/20 após orto-k, mas a visão 20/40 (o mínimo legal para conduzir na maioria dos Estados Unidos) muitas vezes é considerado um resultado aceitável.

no estudo clínico da FDA para aprovação de lentes Paragon CRT, 93% dos doentes atingiram 20/32 visão ou melhor, e 67% atingiram 20/20 ou melhor. No estudo clínico para aprovação pelo FDA de um projeto VST, cerca de 95% alcançou 20/40 ou melhor, e 73% alcançou 20/20 ou melhor. Ambos os estudos acompanharam os doentes durante pelo menos nove meses.,

o que esperar quando iniciar a orto-k

o seu oftalmologista começará por fazer medições da forma das suas córneas utilizando um instrumento chamado topógrafo da córnea — um procedimento indolor que demora cerca de um minuto e produz um mapa topográfico detalhado da superfície do seu olho.

O seu médico pode utilizar um inventário de lentes no escritório para ajustar os seus olhos com lentes orto-k no mesmo dia em que são tomadas medidas de topografia da córnea, ou ele ou ela pode encomendar lentes ortho-k personalizadas para montagem em data posterior.,pode precisar de uma série de lentes temporárias para ver claramente até atingir a receita desejada. Na maioria dos casos, são necessários até três pares de Lentes para atingir o efeito máximo de correcção da visão.quando começar a usar lentes orto-k, terá provavelmente alguma consciência das lentes nos olhos até adormecer. Com o tempo, as lentes normalmente se tornam mais confortáveis imediatamente após a inserção.

quanto tempo demora para o efeito orto-k máximo?,

isso depende de muitos fatores, especialmente a quantidade de miopia (e possivelmente astigmatismo) que você tem quando você começa o processo Orto-K.

algumas pessoas podem ter uma excelente visão após um dia ou dois de Orto-K. mas para receitas mais elevadas pode levar duas semanas ou mais para a correcção máxima.até que os seus olhos estejam totalmente corrigidos, poderá notar visão turva e brilho e halos à volta das luzes. Em alguns casos, você pode precisar usar óculos (com uma receita menor do que você originalmente tinha) durante o processo orto-k., Além disso, em alguns casos, brilho leve e halos podem persistir mesmo após a correção ortho-k máxima.

quanto custa orto-k?

a instalação de lentes orto-k é um processo mais demorado e requer mais experiência do que a instalação de lentes de contacto regulares. Requer uma série de visitas de escritório e, potencialmente, múltiplos conjuntos de lentes.cada oftalmologista determina os seus honorários por ortoceratologia, com base, em parte, no nível de especialização do médico, no tempo necessário e nos custos das lentes.,

o custo da orto-k, incluindo o acompanhamento associado à instalação das lentes, pode variar significativamente dependendo do tipo e grau do seu erro de refracção e se está a escolher lentes orto-k para o controlo da miopia a longo prazo, para além da correcção temporária da miopia existente.

os custos também podem variar com base na região do país, em ambientes urbanos e rurais, e no tipo de prática onde você tem o procedimento realizado.

Ortho-k preços nos EUA geralmente variam de US $ 1.000 a US $ 2.000( para ambos os olhos), tornando o procedimento aproximadamente metade do custo de LASIK., Mas casos particularmente difíceis de orto-k podem custar até 4.000 dólares.

existem custos adicionais para a substituição de lentes ortho-k, soluções de tratamento de Lentes e exames de acompanhamento, que podem totalizar cerca de US $300 a US $500 por ano.Normalmente, a ortoceratologia não é totalmente coberta por planos de seguro de cuidados de visão, mas uma parte das taxas pode ser coberta por alguns planos.

Bonus Q&A: Can I have LASIK after orto-k?

Sim, é possível ter LASIK após orto-k se mais tarde desejar cirurgia de visão para corrigir permanentemente a sua visão.,

Ao contrário de LASIK, orto-k é reversível. Se você tentar remodelar Lentes e mais tarde decidir que você quer cirurgia a laser ocular em vez disso, você pode fazer isso.

mas terá de interromper o uso das Lentes e esperar um período de tempo antes da cirurgia (possivelmente vários meses) para permitir que as córneas revertam completamente à sua forma pré-ortoceratológica.

finalmente, tenha em mente que, como com todas as lentes de contato, existem alguns possíveis efeitos colaterais e complicações do uso de lentes Orto-K. Consulte o seu oftalmologista para mais detalhes.

actualizado em setembro de 2020

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