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revisão da tosse induzida por IECA: uma revisão dos dados actuais e das suas implicações práticas para a redução óptima do risco CV

tosse é um dos efeitos adversos comuns em doentes a receber inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Esta revisão apresenta as evidências atuais sobre a incidência e mecanismos de tosse associados ao uso de ACEIs, e propõe uma abordagem prática para a gestão do mesmo para a redução de risco cardiovascular ideal (CV)., A incidência de tosse seca em doentes a receber Acis varia entre os Acis individuais, sendo a mais baixa com perindopril. Acredita-se que a tosse se origine de múltiplos mecanismos, a teoria da bradiquinina é a hipótese mais comumente apelada. As estratégias para uma gestão óptima podem ser a interrupção temporária do IECA após uma incidência notificada de tosse e reintrodução após a sua remissão. No entanto, os estudos relataram o desaparecimento da tosse apesar da continuação do tratamento. Outra abordagem importante poderia ser a adição de bloqueadores dos canais de cálcio ao ACEIs., Deve sugerir-se a mudança para medicamentos alternativos, como os bloqueadores dos receptores da angiotensina, no caso de ocorrerem sintomas intoleráveis e após exclusão de todas as outras causas possíveis de tosse.

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