melhorias Dramáticas em engenharia sanitária e, principalmente, os procedimentos operacionais a bordo de navios de cruzeiro começou em meados da década de 1970, depois de vários grandes surtos de gastroenterite aguda., O programa de saneamento de embarcações do centro de controle e prevenção de doenças dos EUA, trabalhando com a indústria de cruzeiros, realiza inspeções de navios, fornece acesso público às pontuações de saneamento de navios, e relata investigações de surtos. O aumento significativo das pontuações médias de saneamento dos navios ao longo da última década tem sido concomitante com uma redução da frequência de surto para 3,7 por 1000 cruzeiros. A maioria dos surtos da última década foram ligados a norovírus (vírus do tipo Norwalk), Escherichia coli enterotoxigénica, ou as causas residuais “desconhecidas”., Embora surtos de norovírus podem começar como doenças de origem alimentar ou de origem aquática, a transmissão fácil de pessoa para pessoa ocorre através de superfícies fecais ou vomitus salpicadas, outros itens, roupas, e especialmente, mãos. O controlo da propagação de doenças entre pessoas e passageiros torna-se o principal objectivo. É necessária uma rigorosa lavagem à mão, Desinfecção ambiental e outras restrições relacionadas com o trabalho do serviço alimentar para evitar múltiplos surtos no mesmo navio. A vigilância por parte dos funcionários da saúde pública e da indústria tem evitado muitos milhares de doenças e algumas mortes associadas., Os médicos que prestam aconselhamento em matéria de saúde e diagnósticos e cuidados pós-viagem podem beneficiar e contribuir para investigações epidemiológicas, melhorando assim a saúde dos passageiros de cruzeiros individual e colectivamente.