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esta página é dedicada a ajudar os consumidores a encontrar rapidamente recursos de seguro de saúde no Estado do Tennessee. Aqui, você encontrará informações sobre os muitos tipos de cobertura de seguro de saúde disponíveis., Você pode encontrar o básico do mercado de seguros de saúde do Tennessee e próximo período de inscrição aberta; uma breve visão geral da Medicaid no Tennessee, que se recusou a decretar a expansão da ACA Medicaid; uma rápida olhada na disponibilidade de seguro de saúde de curto prazo no estado; estatísticas sobre as regras do Medicare específicas do estado; e uma coleção de recursos de seguro de saúde de Montana para os residentes.,o mercado de seguros de saúde do Tennessee, definido pela resistência do Estado às reformas da ACA, pode ser contado entre os estados com taxas mais elevadas e resistência persistente à Lei de Cuidados Acessíveis. Como tal, optou por uma abordagem mais “hands-off” com uma troca federalmente facilitada e ainda não expandiu a Medicaid.o estado também permitiu que os planos do Farm Bureau não conformes com a ACA continuassem a ser vendidos a residentes saudáveis, resultando num grupo de risco conforme com a ACA mais doente do que na maioria dos Estados.

Tennessee USA HealthCare.gov como a sua troca., A troca oferece a indivíduos e famílias no Tennessee uma oportunidade de se matricular em planos de saúde auto-comprados (em oposição a patrocinados pelo empregador). Estas políticas são usadas por aposentados precoces, trabalhadores por conta própria, e qualquer um empregado por uma pequena empresa que não oferece benefícios de saúde.a bolsa é também o único lugar onde existem subsídios ao prémio e reduções de custos, com base no rendimento das famílias.leia nossa visão geral do mercado de seguros de saúde do Tennessee – incluindo atualizações de notícias e história de Intercâmbio.,

período de recrutamento aberto do Tennessee e datas

inscrição aberta para os planos de saúde conformes com a ACA 2021 decorreu de 1 de novembro a 15 de dezembro de 2020. Durante o período de inscrição aberta, novas inscrições podem se candidatar para cobertura, e as inscrições atuais podem renovar ou mudar sua cobertura para 2021. É também uma oportunidade de atualizar as informações financeiras que o intercâmbio tem em arquivo, para garantir que a assistência financeira para o próximo ano é precisa.o período de inscrição aberta também se aplica à compra de planos fora da Bolsa., As pessoas que se inscrevem diretamente através de uma seguradora de saúde devem usar o mesmo período de inscrição aberta, a menos que tenham um evento de qualificação (subsídios premium e reduções de custos não estão disponíveis fora da Bolsa).

200.445 pessoas matriculadas em planos de mercado individuais privados através da Bolsa do Tennessee durante o período aberto de inscrição para a cobertura de 2020. As matrículas atingiram o pico em 2016 (como foi o caso na maioria dos estados que utilizam HealthCare.gov), quando 268.867 pessoas se matricularam. A inscrição diminuiu desde então, sob a administração Trump.,os prémios de seguro de Saúde no mercado de seguros individuais do Tennessee diminuíram em 2019 e diminuíram novamente em 2020. Mas isso se seguiu a dois anos de aumentos acentuados, em 2017 e 2018. As coisas estabilizaram consideravelmente desde os últimos anos; as mudanças de taxa aprovadas para 2021 variam de uma diminuição de cerca de 6 por cento para um aumento de cerca de 10 por cento. E a UnitedHealthcare está a juntar-se à troca no Tennessee por 2021. A UnitedHealth care ofereceu planos na troca em 2016, mas saiu no final daquele ano., Para 2021, haverá seis seguradoras que oferecem planos para venda na bolsa, embora com diferentes áreas de serviço (ou seja, nem todos os planos estão disponíveis em todas as áreas).leia mais sobre o mercado de seguros de saúde do Tennessee.

Medicaid/CHIP de inscrição, no Tennessee

Tennessee fez manchetes em 2019, com a promulgação da HB1280, que dirigiu o estado a buscar federal permissão para implementar um bloco de conceder modelo de financiamento para TennCare (o estado do programa Medicaid), em vez dos actuais aberta federal de fundos., Críticos da legislação notam que as bolsas de bloco são susceptíveis de resultar em redução do financiamento do Medicaid ao longo do tempo. Nenhum Democrata foi incluído na Comissão da câmara que trabalhou na legislação sobre subsídios de bloco, e a legislatura estava cheia de tensão sobre a questão.a ACA pediu que o Medicaid fosse expandido para cobrir todos os residentes do Tennessee com renda até 138 por cento da pobreza. Em 2012, no entanto, a Suprema Corte decidiu que os estados poderiam optar por não expandir a Medicaid, O Que Tennessee tem feito até agora.,devido ao Tennessee não ter expandido a Medicaid, estima-se que 117.000 moradores empobrecidos na lacuna de cobertura, sem acesso a assistência financeira para sua cobertura de saúde.subsídios para planos privados vendidos no mercado de seguro de saúde não estão disponíveis para aqueles que ganham menos do que o nível de pobreza, e adultos sem filhos não deficientes não são elegíveis para Medicaid no Tennessee, independentemente do rendimento., Pais com filhos dependentes podem receber Medicaid no Tennessee se sua renda doméstica for de até 101 por cento da pobreza, no entanto – um limiar mais generoso do que muitos dos outros estados Não-expansão usam.leia mais sobre o Medicaid no Tennessee.

A Cooperativa do Tennessee fechou em 2015

a ACA incluiu uma disposição para criar planos orientados ao Consumidor e operados (Co-OPs). No Tennessee, A Community Health Alliance Mutual Insurance Company foi uma cooperativa criada pela ACA, e foi uma das cinco operadoras de câmbio do Tennessee em 2015., Mas em outubro de 2015, o Departamento de Comércio e seguros do Tennessee anunciou que a Aliança Comunitária de saúde iria interromper a operação no final do ano, e matriculas necessárias para selecionar a cobertura de uma seguradora diferente para 2016.o Tennessee foi uma das várias cooperativas nacionais que fecharam no final de 2015-devido, em grande parte, ao fato de que o governo federal só era capaz de pagar uma fração das seguradoras de dinheiro eram devidas ao abrigo do programa de corredor de risco.

Leia mais sobre os planos de saúde CO-OP da Affordable Care Act.,

seguro de saúde de curto prazo no Tennessee

Tennessee não tem legislação do Estado que limita a duração dos planos de seguro de saúde de curto prazo, de modo que o estado não cumpre as regras federais. Essas regras permitem que os planos de seguro de saúde a curto prazo tenham prazos iniciais até 364 dias, e a duração total, incluindo renovações, até 36 meses.leia mais sobre seguro de saúde de curto prazo no Tennessee.o Obamacare ajudou o Tennessee?,

apesar de uma aversão geral a Obamacare, A população do Tennessee tem visto uma melhor cobertura de seguro de saúde sob a lei de reforma da saúde. A taxa global sem seguro do estado caiu de 13,9 por cento em 2013 para 9,5 por cento em 2017, embora tenha aumentado para 10,1 por cento em 2018. Embora a taxa sem seguro seja menor do que era em 2013, ainda é maior do que a média nacional de 8,9 por cento. Isso se deve em grande parte ao fato de que Tennessee se recusou a aceitar financiamento federal para expandir a Medicaid sob a ACA.,

no entanto, há mais de 186.000 residentes do Tennessee que estão cobertos por planos privados através do mercado no Tennessee, todos os quais têm cobertura para os benefícios essenciais de saúde da ACA, independentemente das condições pré-existentes ou história de cobertura. E 89 por cento deles estão recebendo subsídios premium que fazem seus prémios mensais de seguro muito mais acessível do que eles seriam de outra forma. Além disso, 52 por cento estão recebendo reduções de custo-compartilhamento, que mantêm suas despesas médicas fora do bolso (dedutível, copays, coinsurance) menor do que eles seriam de outra forma.,

legisladores do Tennessee geralmente se opuseram ao ACA

Donald Trump, que fez campanha com a promessa de revogar e substituir o ACA, facilmente ganhou Tennessee na eleição de 2016.

em 2010, os senadores norte-americanos do Tennessee Lamar Alexander e Bob Corker (ambos republicanos), votaram contra a ACA. Na Câmara, quatro representantes republicanos votaram não, enquanto cinco representantes democráticos votaram sim. Alexander ainda está no Senado, embora Corker se aposentou e não procurou reeleição em 2018. Mas a sua substituta, Marsha Blackburn, opõe-se fortemente à ACA., Antes de sua eleição para o Senado, Blackburn foi a presidente do orçamento da câmara, e foi, portanto, responsável por pastorear o American Health Care Act (uma tentativa de revogar a ACA) através da câmara em 2017. A Câmara dos Estados Unidos agora tem apenas dois representantes democráticos do Tennessee, e sete republicanos.,o ex-governador Bill Haslam, um republicano, trabalhou com a administração Obama para tentar obter aprovação para sua versão modificada da expansão da Medicaid, e ele se reuniu com a Então Secretária da HHS Sylvia Matthews Burwell em julho de 2014 para continuar as discussões que ele tinha tido com o Secretário Sebelius. Haslam disse que gostaria de expandir o Medicaid para cobrir outros 161.000 residentes de baixa renda do Tennessee, mas ele queria pagamentos mais altos do que o governo Obama HHS permitiria, e nenhum compromisso foi alcançado.

Haslam foi limitado a termo e não pôde ser executado em 2018., Seu sucessor, Bill Lee, também um republicano, venceu a eleição por uma margem substancial.a administração Trump encorajou os estados a impor requisitos de trabalho às suas populações Medicaid, que foi um não-iniciante sob a administração Obama. Tennessee promulgou uma lei em 2018 que instruiu o estado a procurar aprovação federal para uma exigência de trabalho TennCare (Tennessee Medicaid). A proposta de renúncia foi apresentada ao governo federal no final de 2018, e ainda estava pendente de aprovação a partir de meados de 2020., Enquanto a administração Trump aprovou os requisitos de trabalho em muitos estados, os tribunais bloquearam a implementação de quatro dessas derrogações, e outros estados retiraram suas derrogações ou adiaram a implementação. Não existem actualmente requisitos de trabalho Medicaid.o Tennessee permitiu que os planos do Farm Bureau não conformes com a ACA continuassem a ser vendidos a moradores saudáveis do Tennessee, o que resultou em um pool de risco menos saudável para planos de seguro de saúde compatíveis com a ACA no Tennessee., O estado há muito tempo considera os planos da Farm Bureau como separados da indústria de seguros, por isso eles não são regulamentados pelas Regras do Estado que se aplicam ao seguro e, portanto, têm custos mais baixos. Ao optar por continuar essa prática em 2014 e além, o Tennessee permitiu que esses planos continuassem a ser vendidos a candidatos saudáveis. Eles foram o único estado do país que permitiu isso para os primeiros anos de implementação da ACA, mas Iowa juntou-se a eles em 2019, como fez Kansas em 2020.,a partir de agosto de 2020, havia 1.380.678 residentes do Tennessee com cobertura Medicare, incluindo 590.202 que haviam selecionado planos privados de vantagem Medicare em vez do Medicare Original.

Leia mais sobre a cobertura Medicare no Tennessee, incluindo detalhes sobre a vantagem Medicare opcional e planos Parte D, bem como a abordagem do Estado para os planos Medigap (cobertura suplementar opcional que ajuda a pagar algumas ou todas as despesas fora do bolso que vão junto com o Medicare Original).,

recursos do seguro de saúde do Tennessee

• família & serviço Infantil — A Organização de navegação financiada pelo Governo Federal no Tennessee. Localizado em Nashville, mas pode fornecer assistência telefônica com seguro de saúde e inscrição da Medicaid em todo o estado.
• HealthCare.gov — o mercado de seguros de saúde que indivíduos e famílias do Tennessee usam para se inscrever na cobertura de saúde, com subsídios (para reduzir custos e Prémios fora do bolso) com base na renda.,Tennessee Department of Commerce and Insurance-Oversees, licences, and regulates health plans in Tennessee, as well as the agents and brokers who sell policies to Tennessee residents.Programa de assistência do Estado de saúde do Tennessee (SHIP) para participantes do Medicare – um recurso local para beneficiários do Medicare e seus cuidadores.Medicare Rights Center-um serviço nacional que fornece informações e assistência com questões relacionadas ao Medicare.,

A legislação de reforma da Saúde no Tennessee

a legislatura do Tennessee tem sido bastante ativa nas arenas da reforma da saúde e da saúde, mas nem toda a sua legislação tem sido benéfica para os residentes do estado.

em 2018, Tennessee promulgou legislação que instruiu o estado a procurar aprovação federal para uma exigência de trabalho Medicaid. E em 2019, o estado promulgou legislação que direciona o estado para buscar a aprovação federal para a transição do financiamento federal da Medicaid para um sistema de subsídios em bloco.

Also in the 2019 session, Tennessee enacted H. B.,655, que permite a qualquer profissional de Saúde usar acordos de troca quando tratar pacientes sem seguro.

E H. B. 1342, que também foi promulgada em 2019, fortalece proteções contra a cobrança de saldo surpresa, exigindo instalações médicas para fornecer aos pacientes com notificação escrita — pelo menos três dias antes de um procedimento médico — se eles vão receber serviços de um fornecedor fora da rede Na instalação., O estado já necessitava de facilidades para fornecer essas notificações aos pacientes, mas a legislação acrescenta a disposição de que a divulgação seja fornecida com pelo menos três dias de antecedência. Os médicos fora de rede que não forneçam as divulgações necessárias não serão autorizados a balancear o paciente.

pode encontrar um resumo das recentes leis de reforma da saúde ao nível do Estado no final desta página.Louise Norris é uma corretora de seguros de saúde que tem escrito sobre seguro de saúde e reforma da saúde desde 2006., Ela escreveu dezenas de opiniões e peças educacionais sobre a Lei de cuidados acessíveis para healthinsurance.org as atualizações do intercâmbio de saúde do estado são regularmente citadas pelos meios de comunicação social que cobrem a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.