os principais Contribuidores – Dhomem Ammar
Descrição
O trato iliotibial ou banda iliotibial é uma longitudinal fibroso reforço da fáscia lata.corre ao longo da coxa lateral e serve como uma estrutura importante envolvida no movimento da extremidade inferior.
a parte da banda iliotibiana que se encontra por baixo do tensor fasciae latae é prolongada para cima para se juntar à parte lateral da cápsula da articulação da anca. O tensor fasciae latae efetivamente aperta a banda iliotibial em torno da área do joelho., Isto permite a bracelagem do joelho especialmente na elevação do pé oposto.o músculo glúteo máximo e o tensor fasciae latae são inseridos no tracto.,
de Inserção
Insere na face lateral do côndilo da tíbia em Gerdy do tubercle
Nervo
O ITB ações a inervação do TFL e glúteo máximo, através do superior nervo glúteo (SGN) e o inferior, nervo glúteo (IGN)
Artéria
O ITB, sendo um tendinosas extensão do tensor da fáscia lata (TFL), compartilha a mesma arterial fonte:
- ramo Ascendente da femoral lateral acento circunflexo da artéria (LFCA)
- Superior da artéria glútea (SGA)
Função.,
a ação dos músculos associados com a ITB (TFL e algumas fibras do glúteo máximo) flex, estender, abduzir e rodar lateralmente e medialmente a anca. A ITB contribui para a estabilização lateral do joelho. Durante a extensão do joelho, a ITB move-se antes do côndilo lateral do fémur, enquanto ~30 graus de flexão do joelho, a ITB move-se posterior ao côndilo lateral., No entanto, tem sido sugerido que esta é apenas uma ilusão, devido à mudança de tensão em anterior e posterior fibras durante o movimento
relevância Clínica
Externo tirando hip síndrome, ou externa coxa saltans tem potencial para causar dor crônica no aspecto lateral do quadril, localizado sobre o trocânter maior do fêmur. A patofisiologia compreende o espessamento do aspecto posterior da TIB ou fibras de tendões anteriores do músculo máximo glúteo próximo à sua inserção., Esta parte da banda permanece posterior ao trocânter maior na extensão do quadril, no entanto, se move anteriormente quando flectido, adulado, ou internamente rotacionado, causando um mecanismo de “estalar”. Este estalar é a estrutura fascial tensa pegando no trocânter maior à medida que se move nos movimentos acima mencionados.a melhor forma de obter os testes de exame clínico para detecção da disfunção da TIB é utilizando o teste Ober.
para realizar o teste de Ober, ter o paciente deitado no seu lado não envolvido na posição de decúbito lateral. O lado sintomático deve estar virado para cima(I.,E., mais próximo do teto). Em seguida, o examinador passivamente flexiona o joelho para cerca de 90 graus. A anca é então levada passivamente para uma posição flexível e abduzida. Em seguida, o examinador avalia a flexibilidade passiva sobre o ITB com o quadril trazido para níveis crescentes de extensão e adução. Um teste positivo implica dor, aperto, ou clicar sobre o ITB.o tratamento
o tratamento
o tratamento geralmente inicia com alongamento ITB ,exercícios terapêuticos e fisioterapia. O uso de AINE pode ser benéfico para reduzir a inflamação. A cirurgia é um último recurso usado para casos refratários.,
Aqui estão alguns exercícios corretivos:
1-Ponte da anca com faixa de Resistência
um exercício eficaz mas simples para começar é a Ponte da anca utilizando uma faixa de resistência. Pesquisadores Choi e colegas descobriram que a atividade do glúteo maximus EMG era significativamente maior, enquanto o ângulo de inclinação pélvica anterior era significativamente menor na ponte glútea com abdução isométrica do quadril em comparação com a ponte glútea sem a banda., Portanto, eles concluíram que a realização de pontes glúteas com abdução isométrica da anca contra resistência elástica isométrica pode ser usado para aumentar a atividade EMG gluteus maximus e reduzir a inclinação pélvica anterior durante o exercício.o lado que mente abdução da anca é uma ótima maneira de isolar o medius glúteo. Distefano e colegas olharam para a ativação glútea entre exercícios comuns e identificaram este como um dos exercícios de topo.,
3 – caminhada Lateral de banda
Depois de ter isolado o glúteo médio, pode agora integrar um exercício mais funcional com a caminhada lateral de banda. Aumento da força de abdução da anca tem sido mostrado para melhorar a capacidade de atletas do sexo feminino para controlar o alinhamento da extremidade inferior. (14) Ao realizar este exercício, o movimento de passo deve ser realizado numa posição semi-agachada, com os joelhos dobrados, em vez de uma posição vertical recta na perna, a fim de gerar maior actividade muscular do glúteo máximo e do Medio.,
4-prancha lateral
comece por executar 3-5 repetições durante 10 segundos cada, adicionando gradualmente mais repetições.síndrome da banda Iliotibiana
