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Medicare tem várias lacunas e não paga por todos os Serviços de saúde que você pode precisar. Se você está no plano Medicare Original, você pode querer comprar Medicare seguro suplementar, também chamado Medigap seguro. Este é o seguro de saúde que ajuda a pagar por alguns de seus custos no programa Medicare Original e para alguns cuidados que não cobre. a Medigap insurance é vendida por companhias de seguros privadas. Por lei, as empresas só podem oferecer planos de seguro Medigap padrão., Existem 11 planos padrão rotulados de A-N. cada plano, oferece um conjunto diferente de benefícios, preenche diferentes “lacunas” na cobertura Medicare, e varia no preço.
você vai querer estudar todos os planos Medigap antes de decidir o que é melhor para você. Não importa qual companhia de Seguros oferece um plano específico, todos os planos com a mesma carta cobrem os mesmos benefícios. Por exemplo, todas as políticas do Plano C têm os mesmos benefícios, independentemente da empresa que vende o plano. No entanto, os prémios podem variar.,todas as 11 políticas padrão Medigap cobrem Benefícios básicos, mas cada uma tem benefícios adicionais que variam de acordo com o plano.nenhum dos planos Medigap Padrão cobre: * cuidados de longo prazo para ajudá-lo a tomar banho, vestir, comer ou usar o banheiro• visão ou tratamento dentário• aparelhos auditivos• óculos• enfermagem de Serviço Privado• medicamentos de prescrição médica * se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin, você tem planos Medigap padrão diferentes. além das políticas Medigap padrão, Medicare SELECT é um tipo de política Medigap que pode custar menos do que os planos Medigap padrão., No entanto, você só pode ir para certos médicos e hospitais para seus cuidados. Consulte o seu departamento de seguro do Estado para saber se as apólices de seguro do Medicare estão disponíveis no seu estado.todos os planos devem oferecer esses benefícios básicos. Os benefícios básicos para os planos K-L incluem serviços semelhantes aos planos A-G E M, mas a partilha de custos para os benefícios básicos está em níveis diferentes.Medicare Part A Depois de ter pago a dedução do hospital ($1.100 em 2010), o plano Medicare original paga todas as despesas hospitalares até 60 dias num período de prestações*., Se você ficar no hospital mais de 60 dias, você paga 275 dólares (em 2010) por dia durante os dias 61 a 90. Se você ficar mais de 90 dias em um período de benefício, o custo para cada dia é de US $550 (em 2010) por até 60 dias ao longo de sua vida. todos os 11 planos Medigap cobrem (pay) as suas despesas durante os dias 61 a 150. Além disso, uma vez que utilize os seus 150 dias de benefícios hospitalares Medicare, todos os planos Medigap cobrem o custo de mais 365 dias de hospitalização durante a sua vida. Se você tem a opção de alta dedutível do plano F, você deve primeiro pagar $ 2.000 em despesas de saúde antes de seus custos serão cobertos., Se você tem planos K, L ou M você terá que pagar uma parte da dedução do hospital ($1.100 em 2010), antes de suas despesas serão cobertos (a menos que você já tenha cumprido o máximo anual fora ou bolso para o ano.
* um período de prestação começa no dia em que você vai para o hospital e termina quando você está fora do hospital por 60 dias seguidos. Se voltar ao hospital depois de passados 60 dias, iniciará um novo período de prestações.Medicare Part B Depois de pagar a sua parte anual B dedutível ($155 em 2010), Medicare geralmente paga 80 por cento do médico e outros serviços médicos., Ele paga 50 por cento dos serviços de saúde mental e 100% de alguns serviços preventivos.os planos Medigap cobrem a totalidade ou parte da sua parte desses serviços-20% da quantidade aprovada pelo Medicare para os serviços médicos e 50% para os Serviços de saúde mental. (O montante aprovado pelo Medicare é o montante que o Medicare decide ser um pagamento razoável por um serviço médico).o plano Medicare Original não cobre os primeiros três litros de sangue que você precisa a cada ano. Planos A-D, F-G, E M A N pagam por estes três primeiros litros. Planos K paga 50% E L paga 75% parte do custo.,todos os 11 planos Medigap oferecem este benefício, que cobre qualquer co-seguro para Serviços Preventivos de Parte B.
Hospice
Medigap cobre os 5% coinsurance for paliative drugs and respite care under the Part a hospice benefit.Medicare Part A Hospital Dedutible
Medigap Plans B, C, D, F, G And N cover the hospital deductible ($1.100 in 2010) for each benefit period. Planos K, L E M cobrem parte dele. Este benefício geralmente economiza dinheiro se você tiver que ficar no hospital., o plano Medicare original paga todos os custos do seu lar de repouso qualificado para os primeiros 20 dias de cada período de benefício. Se você estiver em um lar por mais de 20 dias, você paga parte da conta de cada dia.
os planos Medigap C, D, F, G E M até N pagam sua parte da conta ($137,50 por dia em 2010) para os dias 21 a 100. Os planos K e L pagam parte. Nem o Medicare nem qualquer plano Medigap pagam qualquer estadia em casa de repouso qualificada superior a 100 dias num período de subsídio.,
Medicare Part B dedutível
você deve pagar um dedutível a cada ano para o médico e outros serviços médicos antes do Medicare pagar.
Medigap Plans C and F pay this deductible. Em 2010, o dedutível é de $155.