Good Mood

„ați observat degetul său suplimentar?”

comentariul off-mână de moașa mea ca am ghemuit și gângurit peste copilul meu de minute Vechi s-au dovedit că nu a fost aparent un „conta toate cele zece degete și degetele de la picioare” un fel de părinte. M-am desprins de pătura de spital a fiului meu și i-am scos mâna stângă încrețită pentru a dezvălui o mică cifră malformată, completată cu un cui minuscul, atârnând de degetul mic.,

„oh, da, sora și nepotul meu au avut degete în plus”, soțul meu chimed în Întâmplare, un fapt care părea să fi alunecat mintea lui până atunci.

moașa mea a fost nefazată. O văzuse înainte, o vedea din nou. Ea ne-a asigurat că nu a fost mare lucru, și ne-am întors la pelerin în noua strălucire copil.după cum se dovedește, polidactilia („pol-ee-DAK-tuh-lee”) este de fapt destul de comună.

cât de comună este polidactilia?,

„este una dintre cele mai frecvente malformații congenitale ale membrelor și este observată la aproximativ una din fiecare 1.000 de născuți vii”, explică Anthony Kouri, chirurg ortoped la Universitatea din Toledo Medical Center din Ohio.Kouri explică faptul că polidactilia poate prezenta ca o bucată mică de țesut moale, o cifră parțial formată cu un os subiacent sau ca un deget sau deget suplimentar complet format și funcțional—și uneori există unul pe ambele mâini sau pe ambele picioare.,”cel mai frecvent tip de polidactilie în mâini este duplicarea degetelor mici”, spune Kristen Davidge, chirurg plastic și reconstructiv la Spitalul pentru copii bolnavi (SickKids) din Toronto.

„al doilea tip cel mai frecvent de polidactilie în mâini este un deget în plus”, adaugă Davidge. „Duplicarea degetelor index, mijlocii și inelare este foarte rară și este de obicei observată cu alte anomalii ale membrelor superioare.”

ce cauzează polidactilia?,Davidge explică faptul că motivul pentru care fiul, nepotul și cumnata mea aveau degete suplimentare atașate la degetele lor roz este că acest tip de polidactilie tinde să curgă în familii, în timp ce degetele duplicate nu. Aceste „nubbins” sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele de origine afro-americană, explică Kouri. (Aproape 14 din 1.000 de copii afro-americani vor avea o cifră „supranumerară”.) Acest lucru are sens, deoarece cumnata mea este afro-americană, iar fiul și nepotul meu sunt amândoi biraciali.,Polidactilia poate fi, de asemenea, parte a unuia dintre mai multe sindroame mai mari, cum ar fi sindromul Apert, sindromul Carpenter și multe altele—peste 300 de sindroame posibile în total, potrivit lui Kouri. Dar pentru că nubbin a fost singurul simptom al Fiului meu, medicii noștri nu au fost îngrijorați și nu am fost trimiși pentru teste suplimentare.

puteți vedea polidactilie pe o ecografie?deși este posibil din punct de vedere tehnic să se vadă polidactilie pe o ecografie, este neobișnuit să se diagnosticheze înainte de naștere, ceea ce duce la surprize de cameră de naștere ca a mea.

care este tratamentul pentru polidactilie?,principalele opțiuni pentru tratament sunt îndepărtarea chirurgicală a cifrelor suplimentare sau lăsarea lor intactă. Moașa noastră ne-a informat că degetele nubbin ca fiul meu ar putea fi pur și simplu îndepărtate chirurgical sau legate ca o etichetă de piele (puteți vedea acest lucru descris ca o „ligare” cu o bucată de sutură sau fir).

publicitate

dar, m-am întrebat, a fost că alegerea noastră de a face?,ca cineva care este ferm anti-circumcizie, și chiar împotriva ureche-piercing până când un copil este suficient de mare pentru a decide pentru ei înșiși, o mare parte din mine a vrut să lase doar degetul singur până când el ar putea lua decizia pentru el însuși. Dar partea practică a mea s-a uitat la mica parte a pielii care lega acest deget în plus și a văzut un pericol., Am lucrat într-o grădiniță de ani de zile, și a privit-lui activ fratele mai mare ca un copil și copilul, care mi-a facut griji că imediat după ce a fost mobil și obținerea în totul, această marionetă bucată de piele ar putea fi prinsă în ceva și de a putea fi smuls.am decis că este mai bine să-l eliminăm intenționat, de către profesioniști, decât accidental, și am rezervat o consultație cu un chirurg plastic care ne-a programat apoi pentru o intervenție chirurgicală de zi.

care este cea mai bună vârstă pentru chirurgia polidactilă?,

efectuarea acestei intervenții chirurgicale simple în primele luni de viață este de preferat, ne-au spus medicii noștri. Este atunci când bebelușii sunt mai puțin agitați și pot fi ținuți nemișcați pentru un anestezic local de amorțire în loc să fie supuși anesteziei generale.

copilul meu nu a primit această notă, cu toate acestea. La vârsta de trei luni, el a fost Hulk-ca în putere, și încercările mele să-l alăpteze în timpul procedurii ca o distragere a atenției nu au de lucru. Deși nu a fost reținut pentru durata de cinci minute a operației, a fost rapid și ușor., I—au dat un ac—de departe cea mai rea parte pentru amândoi-și apoi au tăiat rapid cifra suplimentară cu un bisturiu și i-au dat câteva cusături, apoi l-au bandajat.chirurgul nostru nu a recomandat opțiunea „legarea” cu suturi, deoarece uneori pot fi lăsate în urmă umflături care pot deveni dureroase cu timpul. Davidge explică faptul că utilizarea unui bisturiu creează în schimb un „contur neted al mâinii și o cicatrice plată.,recuperarea fiului meu a fost rapidă și lipsită de evenimente, deși păstrarea unui bandaj uscat pe mâna unui copil de dinți timp de câteva săptămâni a necesitat o gândire inovatoare din partea mea. Am folosit câteva straturi de șosete pentru copii peste pumnul lui, dându-i aspectul unui boxer de dimensiuni de halbă, dar a funcționat.acum, în vârstă de șase ani, își arată cu mândrie cicatricea mică, dovadă pentru colegii săi că a fost odată o minune cu unsprezece degete.,în timp ce îndepărtarea nubbin este simplă, cifrele care implică oase, articulații și țesut conjunctiv necesită o intervenție chirurgicală mai extinsă, în special atunci când vine vorba de degetul mare, care afectează funcționalitatea pe lângă faptul că este cosmetică.”scopul este de a elimina componenta cea mai puțin funcțională și de a reconstrui părțile rămase”, explică Kouri. „În plus, componentele funcționale pot fi luate din fiecare cifră pentru a face o nouă cifră combinată.,”Această intervenție chirurgicală mai complexă este efectuată de obicei la vârsta de aproximativ un an, iar rezultatele tind să fie foarte bune, atât Davidge cât și Kouri sunt de acord.

este refuzul intervenției chirurgicale o opțiune?

în special atunci când funcția nu este afectată, permițând cifrei suplimentare să rămână—cel puțin până când copilul este suficient de mare pentru a decide să o elimine—este, de asemenea, o alegere validă. Michael” șase ” Muldoon, un magician profesionist din Queens, New York, mi-a spus că iubește degetul mic în plus care iese din degetul mic. El și-a construit chiar și cariera realizată în magie în jurul ei.,spre deosebire de degetul fiului meu, degetul lui Muldoon are os și este mai bine atașat. Mama lui a refuzat operația, simțind că ar trebui să fie alegerea lui—pentru care Muldoon este recunoscător.

„m-am gândit la (eliminarea) când eram mai tânăr”, spune el, „dar acum este o parte din mine care mă face unică. Îmi place faptul că ies în evidență din mulțime. Sunt foarte confortabil cu cine sunt ca persoană și cifra suplimentară mi-a modelat cu adevărat asta.,”

tratamentul pentru polidactilie trebuie individualizat

la fel cum Muldoon nu regretă decizia sa de a-și păstra al unsprezecelea deget, nu regret decizia mea de a elimina fiul meu. totul se reduce la cazul fiecărui pacient și la ceea ce este mai bine pentru acea persoană specifică.

Kouri rezumă acest lucru: „deși polidactilia este o problemă foarte frecventă a mâinii, este totuși o problemă incredibil de complexă și dificil de generalizat. Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient și trebuie să abordeze problemele funcționale și cosmetice cu care se pot confrunta.,”

experiența mea este o dovadă că un diagnostic polidactil nu este un motiv de panică—este comun și este tratabil.și dacă copilul tău este ceva asemănător cu al meu, povestea îl va face cel mai tare copil de pe terenul de joacă al grădiniței într-o zi.5 lucruri ciudate despre nou-născutul tău despre care nimeni nu vorbește
screening-ul nou-născutului în Canada: la ce să te aștepți