även om det ännu inte är helt förstått, antas gryningsfenomenet orsakas av en överdrift av de normala fysiologiska hormonella processerna som uppträder över natten. Över natten ser människokroppen ökade nivåer av flera hormoner, framför allt tillväxthormon och katekolaminer, som leder till ökade nivåer av glukosproduktion och frisättning från levern. Dessa hormoner hämmar också effekterna av insulin, vilket leder till en total ökning av cirkulerande blodglukos. Denna effekt förstärks hos patienter med islet β-celldysfunktion såsom diabetiker., Särskilt under hela denna process förblir glukagonnivåerna oförändrade och de ökade nivåerna av kortisol som observeras över natten verkar inte vara inblandade. Observerad hyperglykemi sekundär till gryningen fenomen definieras ofta som en ökning av blodglukos av åtminstone >1,1 mmol/l (20mg/dL) mellan den lägsta nivån på natten och den högsta nivån före frukost; emellertid, faktiska intervall kan variera.
den fysiologiska processen som är involverad i att orsaka gryningsfenomenet har visat sig förekomma hos de flesta., Hos icke-diabetespatienter finns en blygsam ökning av insulinsekretionen strax före gryningen som kompenserar för den ökade glukosen som frigörs från levern för att förhindra hyperglykemi. Studier har dock visat att diabetespatienter misslyckas med att kompensera för denna transient ökade blodglukosfrekvens, vilket resulterar i hyperglykemi. Denna resulterande hyperglykemi är kliniskt relevant hos diabetespatienter eftersom dess bestående effekter kan leda till övergripande dålig glykemisk kontroll., I typ 1 diabetiker hyperglykemi på grund av gryningen fenomen kan kvarstå trots tillräcklig insulinkompensation över natten, medan i typ 2 diabetiker gryningen fenomen har visat sig vara resistenta mot behandling med både orala läkemedel och diet modifieringar.
ett” förlängt ” gryningsfenomen har också observerats där den onormala ökningen av blodsockernivån fortsätter efter frukost. Denna långvariga varaktighet tros orsakas av de sammansatta effekterna av att absorbera och metabolisera frukost kolhydrater under denna period., Både gryningsfenomenet och dess förlängda period har visat sig vara betydligt svårare att kontrollera när en patients HbA1c är större än 7%.
