Good Mood

laboratorietester och HIV: hela lektionen

laboratorietester kan hjälpa till att hålla koll på din hälsa. Några av dessa tester kommer att göras strax efter att du lär dig att du är HIV-positiv. Sedan, beroende på din immunstatus, oavsett om du är på medicinering eller inte, och en mängd andra faktorer, kommer din leverantör att ställa in ett schema för dig.,

laboratorietesterna tittar på:

• hur väl ditt immunsystem fungerar (CD4-antal)
• hur snabbt HIV replikerar eller multiplicerar (virusbelastning)
• hur bra din kropp fungerar (tester för att titta på dina njurar, lever, kolesterol och blodkroppar)
• Om du har andra sjukdomar som är förknippade med HIV (test för vissa infektioner)

den första uppsättningen laboratorietester idealiskt Du har HIV, och resultaten fastställa en utgångspunkt eller ”baslinje.,”Framtida tester kommer att låta dig veta hur långt från denna baslinje du har flyttat. Detta kan hjälpa dig att berätta hur snabbt eller långsamt sjukdomen rör sig och ange om behandlingarna fungerar.

de flesta labs inkluderar ett ”normalt” intervall (höga och låga värden) när de rapporterar testresultat. De viktigaste resultaten är de som faller utanför dessa normala intervall. Testresultat går ofta upp och ner över tiden så oroa dig inte för små förändringar. Istället leta efter övergripande trender.,

Följande är beskrivningar av de vanligaste testen:

• CD4-antal
• HIV-virusbelastning
• Resistenstest
• HLA B*5701
• fullständigt blodvärde
• blodkemitest
• fastande lipidprofil
• Tuberkulostest
• STD screening
• hepatit A, B och c
• /li>

CD4-celler (även kända som CD4+ T-celler) är vita blodkroppar som bekämpar infektion., CD4-cellantal är en indikator på immunfunktion hos patienter som lever med HIV och en av de viktigaste determinanterna för behovet av opportunistisk infektion (OI) profylax. CD4-cellantal erhålls från blodarbete som en del av laboratorieövervakning för HIV-infektion.

CD4 + cellantal mäts vanligen när du får diagnosen HIV (vid baslinjen), var 3: e till 6: e månad under de första 2 åren eller tills antalet CD4 ökar över 300 celler/mm3. Annars kan antalet CD4 + celler Mätas var 12: e månad., De flesta som är på HIV-behandling kan förvänta sig en genomsnittlig ökning på cirka 50-100 celler / mm3 per år. Patienter som initierar behandling med ett lågt CD4-tal eller i äldre ålder kanske inte har samma ökning av deras CD4-tal trots virologisk undertryckning.

det finns flera faktorer som påverkar antalet CD4. Ta din medicin är ett sätt att hålla din räkna högt men mediciner eller akuta infektioner är bland de saker som kan påverka CD4 räkna. Om du svarar bra på dina mediciner kan du behöva mindre frekvent testning framåt.,

HIV-virusmängd mäter mängden HIV i blodet. Lägre nivåer är bättre än högre nivåer. Huvudmålet med HIV-läkemedel är att minska HIV-virusbelastningen till en” odetekterbar ” nivå, vilket innebär att HIV-RNA ligger under den nivå som testet kan räkna.

den nedre gränsen för HIV RNA-detektering beror på det använda testet-vissa går ner till 50 kopior / ml, medan andra går så lågt som 20. Höga virusbelastningar är kopplade till snabbare sjukdomsprogression., Att minska virusbelastningen till” omätbara ” nivåer saktar eller stoppar sjukdomsprogression och förhindrar HIV-överföring till sexpartners. Behandling av HIV undertrycker viruset men eliminerar inte det. Även om HIV-nivåerna inte kan upptäckas i blodet, är HIV fortfarande kvar i kroppen och kommer att återhämta sig till detekterbart om HIV-läkemedlen stoppas.

CD4-tal och HIV-virusbelastprov görs vanligtvis när du först ser en medicinsk leverantör och ungefär var tredje månad efteråt., Resultaten berättar om HIV-medicinerna fungerar bra; och för personer som har valt att fördröja att ta läkemedel kan de hjälpa dig och din leverantör att övervaka din hälsa och bestämma hur brådskande det är för dig att börja ta HIV-läkemedel eller läkemedel för att förhindra infektioner (mer om detta i behandlingsbeslut).

detta test avgör om det specifika viruset i kroppen är resistent mot HIV-läkemedel.

HIV reproducerar snabbt och, som viruset gör kopior av sig själv, resulterar små förändringar (eller mutationer) ibland., Dessa förändringar kan leda till olika HIV-stammar, särskilt om personen tar (eller har tagit) HIV-läkemedel, men HIV-viruset är inte helt kontrollerat eller undertryckt. Om en stam som är resistent mot dina HIV-läkemedel utvecklas, kommer viruset att kunna växa även om du är på medicinering. Din virusbelastning börjar stiga. Det resistenta viruset kommer snart att bli den vanligaste belastningen i din kropp. Om detta inträffar kan din leverantör beställa ett resistenstest för att kontrollera mutationer i HIV-viruset.,

en person kan infekteras med en läkemedelsresistent stam av HIV om infektionen var från en individ med resistent virus. Av denna anledning rekommenderas ett HIV-resistenstest för alla människor så snart de diagnostiseras med HIV.

därför utförs resistenstestning vid diagnos av HIV och om en medicineringsregim inte längre håller virusbelastningen undertryckt.

detta test undersöker de olika cellerna i ditt blod, inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.,

• röda blodkroppar transporterar syre till andra celler i kroppen. Om nivån på dina röda blodkroppar är för låg, har du anemi. Anemi kan orsaka trötthet. Tester som tittar på dina röda blodkroppar inkluderar hemoglobin och hematokrit. Hematokrit avser den procentandel av ditt blod som består av röda blodkroppar. En normal hematokrit är ca 37-47% hos kvinnor och 40-54% hos män.
• vita blodkroppar finns i många typer, och alla är inblandade i ditt immunsystems försök att hålla dig frisk (CD4-cellen är en typ av vita blodkroppar)., Höga vita blodkroppar kan tyda på att du kämpar med en infektion. Lågt antal kan sätta dig i riskzonen för att få en infektion.
• blodplättar hjälper till med koagulering, så om dina blodplättar faller för lågt kan ditt blod kanske inte koagulera ordentligt. Du kan blöda mer än vanligt, till exempel när du borstar tänderna eller rakar huden. När trombocytantalet faller stiger risken för inre blödning.

dessa tester görs vanligtvis var 3 till 6 månader, om inte dina laboratorievärden fluktuerar mycket, eller om du har symtom på HIV-sjukdom. Då kan testen göras oftare.,

kemi Tester undersöka nivåerna av olika element och avfallsprodukter i blodet och bidra till att avgöra hur väl olika organ fungerar. Vanligtvis är testen uppdelade i två paneler:

• Elektrolyttester (ibland kallade ”lytes”) och njurefunktion-dessa tester hjälper till att mäta hur bra dina njurar fungerar och mäta balansen mellan vätskor, syror och socker i kroppen. De inkluderar tester för natrium, kalium, klorid, urea (BUN), kreatinin och glukos.,
• leverfunktionstester (LFTs)–dessa tester mäter om din lever är skadad. (Saker som kan skada levern inkluderar viral hepatit, alkohol, gatudroger och vissa mediciner.) Dessa tester mäter alkaliskt fosfatas, ALAT, AST, albumin och bilirubin.

blodkemi tester görs vanligen var 3 till 6 månader. Det är viktigt att ha dessa gjort vid baslinjen och medan du är på HIV-läkemedel för att se till att medicinerna är säkra för dina njurar och lever.,

nivån av vissa fetter i blodet kan ge ledtrådar till din risk för hjärtsjukdom. Kolesterol och triglycerider är viktiga för hälsan, men för mycket av dem i blodet kan orsaka att fettavlagringar bildas i artärerna. Detta ökar risken för hjärtinfarkt. För mycket triglycerid kan också leda till pankreatit, en allvarlig inflammation i bukspottkörteln. Högt kolesterol och höga triglycerider kan förekomma hos personer som lever med HIV. De kan också vara en bieffekt av några av de äldre HIV-medicinerna.,

kolesterol mäts genom tre olika tester:

• totalkolesterol
• HDL (high-density lipoprotein), ofta kallad ”bra” kolesterol eftersom höga nivåer sänker risken för hjärtsjukdom
• LDL (low-density lipoprotein), ofta kallad ”dåligt” kolesterol eftersom höga nivåer ökar risken för hjärtsjukdom

dessa tester görs vanligtvis minst en gång om året, och oftare om dina nivåer är låga.hög eller du behöver medicinering för att kontrollera triglycerid och kolesterolnivåer., Din leverantör kanske vill att lipidpanelen ska göras medan du fastar, vilket betyder inget att äta eller dricka (förutom vatten) efter midnatt natten före testet. Detta ger den mest exakta utvärderingen av kolesterol och triglycerider i blodet. Var noga med att fråga din leverantör om blodproven rekommenderas att göra fastande.

TB är kort för tuberkulos, en infektion sprids vanligen genom att andas in luft som har kontaminerats av någon med TB i lungorna., De flesta människor som utsätts för TB blir inte sjuka av det-bakterierna kan leva i kroppen under lång tid utan att orsaka sjukdom. Men vissa människor som bär bakterierna utvecklar tuberkulossjukdom, och det är mer troligt om immunsystemet försvagas.

det finns två typer av tester för att avgöra om människor bär TB-bakterierna. En är TB-hudtestet (även känt som PPD), vilket kräver att personen återvänder till kliniken 2-3 dagar efter att hudtestet har placerats för att testet ska tolkas., Den andra är ett blodprov som kallas en interferon-gamma release assay (IGRA) (QuantiFERON ® och TSpotTB är två exempel på IGRA blodprover).

om en person testar positivt för att bära TB-bakterierna i kroppen, görs tester för att avgöra om det för närvarande orsakar infektion i lungorna (vilket är smittsamt). Alla med aktiv TB bör få en effektiv kombination av läkemedel som ska botas. Om det emellertid inte finns någon aktiv infektion kan antibiotika användas för att förhindra problem i framtiden. I denna inställning ges antibiotika i 3-9 månader.,

om du blev smittad med HIV från oskyddat sex, finns det en chans att du kan ha blivit smittad med andra sexuellt överförbara sjukdomar också. Dessa inkluderar syfilis, gonorré och klamydia. Hepatit B och hepatit C kan också överföras sexuellt, särskilt bland män som har sex med män.

infektioner av syfilis, gonorré och klamydia kan förekomma i halsen, penis, vagina och rektum. Bakterierna som orsakar syfilis och gonorré kan också spridas genom blodet till andra delar av kroppen., Att ha en av dessa andra sjukdomar kan göra din HIV värre. De kan också göra dig 2 till 5 gånger mer benägna att passera HIV tillsammans till en sexpartner. Syfilis kan till exempel orsaka öppna sår på dina könsorgan, vilket möjliggör enkel passage av HIV från dig till din partner.

Test för STD, hepatit B och hepatit C bör göras vid baslinjen. STD-tester bör upprepas minst en gång om året om du är sexuellt aktiv och har haft mer än en sexpartner sedan ditt senaste klinikbesök., Män som har sex med män som har flera eller anonyma sexpartners rekommenderas att screenas var 3-6 månader, och det här är en bra idé för alla med nya partners.

din lever är ett organ som behandlar nästan allt du lägger in i din kropp, inklusive mediciner. Virus kan infektera och irritera levern som orsakar skador, ärrbildning och eventuellt leversvikt. De tre vanligaste virusen som kan infektera levern är hepatit A, hepatit B och hepatit C.,

• hepatit A-virus (HAV): detta virus överförs genom förorenad mat, vatten eller genom avföring från någon som är infekterad. När du diagnostiseras med HIV, kommer dina leverantörer att kontrollera ditt blod för att se om du har skydd mot HAV antingen från tidigare infektion eller tidigare vaccination. Om du har skydd, bra! Det finns inget mer att göra. Men om du inte gör det kan du erbjudas vaccinet för att förhindra framtida infektion.
• hepatit B-virus (HBV): detta virus sprids lätt genom förorenat blod och kroppsvätskor., När du diagnostiseras med HIV, kommer dina leverantörer att kontrollera ditt blod för att se om du har antingen aktiv infektion, skydd mot infektion eller inget skydd mot HBV. Om du har skydd mot infektion, bra! Det finns inget annat att göra. Om du inte har skydd kommer du att erbjudas HBV-vaccinet för att skydda mot framtida infektion. Om HBV finns i blodet (dvs aktiv infektion), kommer du att erbjudas läkemedel som kan döda både HBV och HIV.
• hepatit C-virus (HCV): detta virus överförs genom förorenat blod., När du diagnostiseras med HIV, kommer dina leverantörer att kontrollera ditt blod för att se om du har HCV. Om så är fallet kommer du att erbjudas medicinering för att bota din HCV. Det finns alltid risk för infektion om de återexponeras för viruset. Tyvärr finns det inget vaccin för skydd mot HCV. För mer information om hepatit C, se samtidig HIV-och HCV-infektion.

• frågor att fråga din leverantör om din HIV-diagnos
  en lista med frågor att skriva ut och ta till din medicinska möte.
• bara diagnosen HIV?,
  kroppens startplats för personer som nyligen diagnostiserats med HIV. Artiklar om att förstå HIV, första steg till behandling, berätta för andra.
• CDC National HIV Hotline, inklusive dess spanska tjänst och TTY Service:
  1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636), 8 am – 8 pm ET, måndag till fredag.
• mer Information:
  • hitta webbplatser på mer specifika ämnen, såsom opportunistiska infektioner, resor hälsa, och mer.