Keskustelua
äänihuulten halvaus on kuvannut useat kirjoittajat maailmanlaajuisesti ja esiintyvyys on ollut laittaa 1,5–23% 10-12, joilla ei ole rotuun harhaa ja ei-iässä mieltymys. Tutkimuksessa esiintyvyys oli 0,3%, mikä on ilmoitettua pienempi ja lähes säästävä alle 20-vuotiaiden ikäryhmässä. Tämä luku on varmasti aliarviointi, koska diagnoosi pediatristen VCP on usein vaikeaa, ellei kahdenvälisiä., Synnynnäiset kallonsisäiset leesiot, kuten Arnold-Chiari-epämuodostumat ja meningokoeelit, ovat liittyneet toisiinsa. Niitä on kuvattu toiseksi yleisimmiksi aiheuttajiksi 13, 14. Lisäksi pieni otoskoko voisi olla tekijä.
– meidän havainto, useimmat tieliikenneonnettomuuksien uhreille ympäristössämme, jotka kärsivät vakavia päävammoja ja selviävät usein päätyä trakeostomia huomioon pitkittynyt intubaatio., Decannulation on usein vaikeaa ja useimmissa tapauksissa, se johtuu laryngo-henkitorven ahtauma, näin ollen, keski aiheuttaa äänihuulten halvaus ovat jääneet, jotka voivat elää rinnakkain. Tämä antaa myös kohtuullisen selityksen pienelle otoskoolle.
miessukupuoli on raportoitu kirjallisuudessa voidaan yleisesti vaikuttaa kuin naisten, suhteessa 8:1. Havaintomme merkitsivät muutosta, sillä naissukupuoli oli vallitsevana suhteessa 1: 4.2., Tämä voisi olla seurauksena, että suuri osa tapauksista, meidän sarjassa, jotka olivat toissijainen kilpirauhanen ja goitres, jotka muodostavat 61.6%. Goitres ovat hormoni-riippuvainen vaurioita, jotka ovat yleisempiä keskuudessa naisten 15 erityisesti aikana niiden kasvu puuskittain ja hedelmällisessä iässä. Tämä on kanssa niitä Beninger et al16, jotka ilmoittivat nouseva esiintyvyys iatrogeeninen aiheuttaa äänihuulten halvaus ja vastoin aiemmin havainnot Stell ja Maran, joka löytyy pahanlaatuisia sairauksia kuten johtava syy., 17
Sen esiintyvyys on alhainen sosioekonominen luokka tässä tutkimuksessa voi selittyä myös sillä, goitres on jodin puute. Usein tapauksia idiopaattinen syitä, jotka muodostavat 23,1 prosenttia, jotka ovat enimmäkseen toissijaisia neurotrooppinen virukset voivat myös tukea tässä asiassa ja on tiiviisti yhdessä raportoitiin 15,4 prosenttia vuoteen Stell ja Maran heidän tutkimus, jossa epäillään Influenssa A2-Hong Kong 1 68 virus.,
muissa tutkimuksissa, idiopaattinen syitä oli kuvattu yleisin etiologinen tekijä äänihuulten halvaus, jonka tarttuva mononukleoosi ja influenssa virukset havaittiin olevan vastuussa pitkään päätöslauselma 18.
Tämä on samaa mieltä jutustamme, joka kesti 10 vuotta ennen onnistunutta dekannulaatiota.
harvinainen etiologia VCP, Orthner on cardiovocal oireyhtymä, esillä tuoreessa tapauksessa raportti ympäristössämme 19 ei havaittu tässä tutkimuksessa. Tämä saattaa johtua hypertensiivisen sairastuvuuden esiintyvyyden laskusuuntauksesta, joka raportoitiin tutkimuksessa 20.,
suurin osa on yksipuolisia äänihuulten halvaus, joka koostuu pääasiassa kaappaaja halvaus on kuvattu useita studies21, joka on yhdenmukaisuus meidän havainnot 88.5% ja 91,3 prosenttiin vastaavasti vasemmalle ja oikealle suhteessa 3:1. Tämä on seurausta pitkän intra-thoracic course vasen toistuvat kurkunpään hermo, mukaan lukien sen tiiviissä yhteydessä aortan kaaren ja vasemmalle atrium, muun muassa, jolloin se on altis vammoja näissä kohdissa.,
päätavoitteet hoidossa äänihuulten halvaus, erityisesti, kahdenvälisiä, on saavuttaa riittävä hengitysteiden, säilyttäminen äänen laatu ja kurkunpään osaaminen 2, joka on vaikea saavuttaa, ja siksi vaatii asiantuntemusta.
raportissaan, Pakana ja colleagues23 ehdotti, ei kirurgisia toimenpiteitä yksipuolinen VCP, niin toipuminen on yleensä tyydyttävä ja korostaa niiden operatiivinen kokemuksia. Huolellinen potilaan valinnan kautta kattavia tutkimuksia ja sopiva ajoitus vähintään 6-12 kuukautta antaisi parempia tuloksia 7.,
tutkimuksessamme, menimme askeleen pidemmälle ja antaa neurotrooppinen aineet, Neurobion lähinnä, sekä puheterapia. Tyydyttävä tulos, tuomarina hyvä äänen laatu, havaittiin yhden vuoden kuluessa, joka oli täydellinen kolme vuotta, paitsi siinä tapauksessa, että oli valikoiva, kaula dissektio, joka oli osittainen elpyminen. Meidän tieteellinen väite hallinnoinnista neurotrooppinen aineet oli yritys lyhentää päätöslauselman puolesta, koska se kesti yksitoista vuotta study23., Saatamme haluta spekuloida, että normaali luonnollinen historia neuraalisen palautumisen jälkeisen vamman voisi myös olla tekijä meidän havaintoja. Kirjoittajat kuitenkin väittävät, että lyhennetty toipumisaika vuoden kuluessa meidän sarjassa edellyttää tulevaa tutkimusta vahvistaa. Meidän lähestymistapa välttää kirurgisia tekniikoita medialization yksipuolinen adductor VCP kalsiumia hydroksyyli-apatiitti-injektioiden sen peruuttamattomuus tai lateralisation menettelyjä kaappaaja VCP kuvattu useita authors8, 22, 24, 25, koska ristiriitoja ja arvaamattomuus, että mukana joitakin näistä tekniikoista.,
Kaikissa tapauksissa kahdenvälisten halvaus, jotka muuten olivat kaappaaja, oli hätä trakeostomia sekä puheen ja rinnassa fysioterapia. Yhdellä potilaista oli ylimääräinen arytenoidoplasty laryngofissurella, johon oli lisätty stentti toisin kuin muissa raporteissa 21, 26. Tästä huolimatta lopputulos oli hyvä, sillä kaikki saatiin onnistuneesti dekannoitua ja äänenlaatu oli riittävä. Tämä tutkimus on decannulation käyttöaste oli 100%, vaikka pitkä odotusaika nähty idiopaattinen tapauksessa, kuitenkin, se on parempi tulos verrattuna 68% raportoi Triglia ja co-workers27., Indeksitapaus on toistaiseksi harjoitteleva lääkäri. Potilaallamme oli tyydyttävä QoL.
näiden havaintojen, suosittelemme, että valinta sopiva kirurginen tekniikka, ajoitus ja huolellinen potilaan valinta säilyttämiseksi ääni, vähentää leikkauksen jälkitauteja ja saavuttaa hyvä elämänlaatu, joka on yleinen hallinnan strategiaa, pidettävä mielessä.
