Good Mood

” Hai notato il suo dito in più?”

Il commento fuori mano della mia ostetrica mentre mi coccolavo e tubavo sul mio bambino di pochi minuti ha dimostrato che apparentemente non ero un genitore “conta tutte e dieci le dita delle mani e dei piedi”. Ho staccato la coperta dell’ospedale di mio figlio e ho tirato fuori la mano sinistra rugosa per rivelare una piccola cifra malformata, completa di minuscole unghie, penzolanti dal suo mignolo.,

“Oh sì, mia sorella e mio nipote avevano entrambe le dita extra”, mio marito intervenne casualmente, un fatto che sembrava essergli sfuggito di mente fino ad allora.

La mia ostetrica era impassibile. L’aveva visto prima, l’avrebbe rivisto. Ci ha assicurato che non era un grosso problema, e siamo tornati a crogiolarci nel nuovo bagliore bambino.

A quanto pare, la polidattilia (“pol-ee-DAK-tuh-lee”) è in realtà piuttosto comune.

Quanto è comune la polidattilia?,

“Si tratta di una delle malformazioni congenite più comuni degli arti, ed è visto in circa uno ogni 1.000 nati vivi,” spiega Anthony Kouri, un chirurgo ortopedico presso l’Università di Toledo Medical Center in Ohio.

La polidattilia ha una varietà di presentazioni e gravità

Kouri spiega che la polidattilia può presentarsi come un piccolo grumo di tessuto molle, una cifra parzialmente formata con un osso sottostante, o come un dito o un dito extra completamente formato e funzionale—e talvolta ce n’è uno su entrambe le mani o entrambi i piedi.,

” Il tipo più comune di polidattilia nelle mani è la duplicazione delle piccole dita”, afferma Kristen Davidge, un chirurgo plastico e ricostruttivo presso l’Ospedale per bambini malati (SickKids) di Toronto.

“Il secondo tipo più comune di polidattilia nelle mani è un pollice in più”, aggiunge Davidge. “La duplicazione dell’indice, del medio e dell’anulare è molto rara ed è tipicamente osservata con altre anomalie degli arti superiori.”

Cosa causa la polidattilia?,

Davidge spiega che il motivo per cui mio figlio, mio nipote e mia cognata avevano tutte le dita extra attaccate alle loro dita mignolo è perché quel tipo di polidattilia tende a funzionare nelle famiglie, mentre i pollici duplicati no. Questi “nubbins” sono anche più comuni nelle persone di origine afro-americana, spiega Kouri. (Quasi 14 bambini afro-americani su 1,000 avranno una cifra “soprannumeraria”.) Questo ha senso, dato che mia cognata è afro-americana, e mio figlio e mio nipote sono entrambi biracial.,

La polidattilia può anche far parte di una delle diverse sindromi più grandi, come la sindrome di Apert, la sindrome di Carpenter e molte altre—oltre 300 possibili sindromi in totale, secondo Kouri. Ma poiché il nubbin era l’unico sintomo di mio figlio, i nostri medici erano indifferenti e non fummo inviati per ulteriori test.

Riesci a vedere la polidattilia su un’ecografia?

Mentre è tecnicamente possibile vedere la polidattilia su un’ecografia, è raro diagnosticarla prima della nascita, portando a sorprese in sala parto come la mia.

Qual è il trattamento per la polidattilia?,

Le principali opzioni per il trattamento sono rimuovere chirurgicamente le cifre extra o lasciarle intatte. La nostra ostetrica ci ha informato che le dita nubbin come quelle di mio figlio potrebbero essere semplicemente rimosse chirurgicamente o legate come un tag cutaneo (potresti vedere questo descritto come una “legatura” con un pezzo di sutura o filo).

Ma, mi chiedevo, era questa la nostra scelta da fare?,

Come qualcuno che è fermamente anti-circoncisione, e anche contro l’orecchio-piercing fino a quando un bambino è abbastanza grande per decidere per se stessi, una gran parte di me ha voluto lasciare solo il dito da solo fino a quando non poteva prendere la decisione per se stesso. Ma il lato pratico di me guardò il piccolo pezzo di pelle che legava questo dito in più e vide un pericolo., Ho lavorato in un asilo nido per anni, e aveva guardato il suo fratello maggiore attivo come un bambino e bambino, che mi ha fatto preoccupare che non appena era mobile e entrare in tutto, questo pezzo penzolante di pelle potrebbe rimanere intrappolato in qualcosa e potenzialmente essere strappato via.

Abbiamo deciso che era meglio farlo rimuovere intenzionalmente, da professionisti, piuttosto che accidentalmente, e prenotato un consulto con un chirurgo plastico che poi ci ha programmato per day surgery.

Qual è l’età migliore per la chirurgia polidattilia?,

Fare questo semplice intervento chirurgico nei primi mesi di vita è preferibile, ci hanno detto i nostri medici. È quando i bambini sono meno agitati e possono essere tenuti fermi per un anestetico paralizzante locale invece di sottoporsi ad anestesia generale.

Il mio bambino non ha ricevuto questo memo, tuttavia. A tre mesi era Hulk-come in forza, e i miei tentativi di allattarlo durante la procedura come una distrazione non ha funzionato. Anche se si risentiva di essere trattenuto per la durata di cinque minuti della chirurgia, è stato facile e veloce., Gli hanno dato un ago—di gran lunga la parte peggiore per entrambi—e poi rapidamente reciso la cifra in più con un bisturi e gli ha dato un paio di punti di sutura, poi lo fasciato.

Il nostro chirurgo non ha raccomandato l’opzione “legare” con le suture, perché a volte possono essere lasciati degli urti che possono diventare dolorosi con il tempo. Davidge spiega che usando un bisturi invece crea un ” contorno liscio della mano, e una cicatrice piatta.,”

Il recupero di mio figlio è stato rapido e senza incidenti, anche se mantenere una benda asciutta sulla mano di un bambino da dentizione per diverse settimane ha richiesto un pensiero innovativo da parte mia. Ho usato alcuni strati di calzini per bambini sul pugno, dandogli l’aspetto di un pugile di dimensioni ridotte, ma ha funzionato.

Ora di sei anni, mostra con orgoglio la sua piccola cicatrice, prova ai suoi compagni di classe che una volta era una meraviglia con undici dita.,

Alcuni interventi di polidattilia sono più complessi

Mentre la rimozione del nubbin è semplice, le cifre che coinvolgono ossa, articolazioni e tessuto connettivo richiedono un intervento chirurgico più esteso, in particolare quando si tratta del pollice, che influisce sulla funzionalità oltre ad essere cosmetico.

“L’obiettivo è rimuovere il componente meno funzionale e ricostruire le parti rimanenti”, spiega Kouri. “Inoltre, i componenti funzionali possono essere presi da ogni cifra per creare una nuova cifra combinata.,”Questa chirurgia più complessa viene in genere eseguita a circa un anno di età, e i risultati tendono ad essere molto buoni, sia Davidge che Kouri concordano.

Rifiutare la chirurgia è un’opzione?

In particolare quando la funzione non è influenzata, consentendo la cifra in più di rimanere—almeno fino a quando il bambino è abbastanza grande per decidere di rimuoverlo—è anche una scelta valida. Michael ” Six ” Muldoon, un mago professionista dal Queens, New York, mi ha detto che ama il piccolo dito in più che sporge dal suo mignolo. Ha anche costruito la sua carriera compiuta nella magia intorno ad esso.,

A differenza del dito di mio figlio, il dito di Muldoon ha l’osso ed è attaccato in modo più sicuro. Sua madre ha rifiutato l’intervento chirurgico, sentendo che dovrebbe essere la sua scelta-per cui Muldoon è grato.

” Ho pensato a (rimuoverlo) quando ero più giovane”, dice, “ma in questo momento è una parte di me che mi rende unico. Mi piace il fatto che mi distinguo dalla folla. Sono molto a mio agio con chi sono come persona e la cifra in più ha davvero plasmato per me.,”

Il trattamento per la polidattilia deve essere individualizzato

Proprio come Muldoon non rimpiange la sua decisione di mantenere il suo undicesimo dito, non rimpiango la mia decisione di rimuovere quello di mio figlio. Tutto si riduce al caso di ogni paziente, e ciò che è meglio per quella persona specifica.

Kouri lo riassume in questo modo: “Sebbene la polidattilia sia un problema molto comune, è ancora un problema incredibilmente complesso e difficile da generalizzare. Il trattamento deve essere individualizzato per ciascun paziente e deve affrontare i problemi funzionali e estetici che possono affrontare.,”

La mia esperienza è la prova che una diagnosi di polidattilia non è causa di panico—è comune ed è curabile.

E se tuo figlio è qualcosa come il mio, la storia lo renderà il bambino più cool del parco giochi dell’asilo un giorno.

5 cose strane sul tuo neonato di cui nessuno parla
Screening neonatale in Canada: cosa aspettarsi