면역 재구성 염증 증후군이란 무엇입니까?
면역 재구성 염증성 증후군(IRIS)은 면역성이 있는 중재된 형태의 염증에 대 한 감독 항원을 포함하여 다양한 미생물과 약물 개발,복구 후 상태에서는 면역 억제. 그것은 가장 일반적으로 볼 수 있으로 역설적이 악화시키는 기존의 감염 프로세스의 개시 후 항레트로바이러스 치료 환자에서는 고급 인간면역결핍바이러스(HIV)감염., 하지만 그것에 의해 발생할 수 있습 non-전염성 질환,아이리스에서 일반적으로 설명회와 함께 항상균,곰팡이 및 바이러스 기회에 감염됩니다.
할 수 있는 두 가지 유형으로 분류:
- 역설적 IRIS:의 악화로 이전에 진단된 기회주의적 감염를 시작한 후에는 항레트로바이러스 치료
- Unmasking IRIS:프레젠테이션의 이전에 진단하지 못한 기회주의적 감염과 과장된 염증 기능을를 시작한 후에는 항레트로바이러스 치료입니다.,
이 여러 개 있어 아이리스가:면역 재구성 증후군,면역 복구병,면역 재구성 질환,면역원 질병,면역 반등의 질환과 면역 반응 반응입니다.
누가 면역 재구성 염증 증후군을 얻습니까?
항 레트로 바이러스 요법을 시작하는 HIV 감염 환자의 10-20%에서 면역 기능의 급속한 개선이 그 조절 장애에 선행됩니다. 이것은 기회 감염에 대하여 보통 지시되는 비정상적인 염증 귀착됩니다.,
유사한 역설적 인 반응이 HIV 에 감염되지 않은 환자들 에게서도 기술되었다. 이것은 생각으로 인해 갑작스런 변화에서 T 우 응답을 염증으로 부적절한 염증 반응은 다음과 같은 경우입니다.,
- 후 치료를 시작하 for tuberculosis(TB)또는 나종 나병
- 일부 환자에서 심한 피부는 불리한 약 반응,자가 면역 질병,임신,장기이식을 받는 사람,그리고 내 악성 종양
- 을 중단 한 후 면역 억제제와 같은 조직 부신 피질 호르몬,종양 necrosis factor-α(TNF-α)억제제,면역제(목표 참조하십시오 암 치료법)또는 화학요법.
어떤 원인이 면역 재구성 염증성 증후군?,
홍채를 유발하는 기본 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
HIV 감염은 면역계에 여러 가지 해로운 영향을줍니다. 그것은 기회 감염 및 특정 신 생물로 이어지는 CD4+림프구의 점진적인 감소로 특징 지어집니다.
바이러스 부하는 안정화되기 전에 항 레트로 바이러스 요법으로 치료를 시작한 후 처음 8 주에서 12 주 동안 감소합니다. 동시에,CD4+림프구 수에 반비례 증가가 있습니다. 홍채는 일반적으로 면역 회복의 초기,가장 빠른 단계에서 발생합니다.,
면역 재구성 염증 증후군의 위험 인자는 무엇입니까?
가능성하고 심각도의 IRIS HIV 주로에 따라 다음과 같은 위험 요소:
- 심 CD4lymphopenia 의(<100cells/μl)
- 의 범위와 정도 기회감염 또는 감염
- 는 인간면역결핍바이러스 부하를 시작하기 전에 항레트로바이러스 치료
- 의 타이밍 항레트로바이러스 치료 초기 응답니다.
면역 재구성 염증 증후군의 임상 특징은 무엇입니까?,
홍채는 HIV 에 대한 항 레트로 바이러스 치료를 시작한 후 몇 주에서 몇 달 후에 발생할 수 있습니다. 임상 기능이와 밀접하게 관련된 유형의 위치 및 기존의 기회주의적 감염될 수 있는,이전에 진단 또는 마스크를 시작한 후에 치료입니다. 대부분의 경우 환자는 전신 증상이 있습니다. 홍채와 관련된 주요 기회 감염은 아래 표에 나와 있습니다.,itis
- Similar symptoms to progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)
- Central nervous system lesions and neurological symptoms
- Can be lethal despite good response to antiretroviral treatment
- Cutaneous symptoms: localised dermatomal distribution of typical herpes lesions.,v id=”eb61a51b35″>
- Systemic symptoms: fever, sweating, anorexia, nausea, fatigue
- Abnormal blood tests: elevated liver enzymes
- Worsening of cutaneous lesions with swelling, tenderness, and peripheral oedema
How is immune reconstitution inflammatory syndrome diagnosed?,
홍채에 대한 확증 진단 검사가 없으므로 진단은 임상 기준에 근거합니다.
- 역설적 인 홍채에서 환자는 기회 감염에 대한 효과적인 치료에도 불구하고 임상 악화를 경험합니다.
- unmasking 홍채의 진단은 근본적인 기회 감염에 대한 특정 검사를 기반으로합니다., 면역 결핍증(AIDS)저렴한 CD4+셀 개수를 시작하기 전에 처리,낮은 CD4+셀,의 위험이 높은 IRIS
- 긍정적 인 목록 및 면역 반응하는 항레트로바이러스 치료
- 의 부재의 호환성 질환 등의 약물 내성 감염,세균 superinfection 의,약물 부작용,약품 상호 작용 또 환자 nonadherence 치료에 정권
- 의 임상 증상은 선동적인 상태
- 시간 연결이 사이의 시작 항레트로바이러스 치료의 발병 증상입니다.,
면역 재구성 염증 증후군에 대한 감별 진단은 무엇입니까?
IRIS 광범위한 차등 진단하고 필요합주의 임상 평가를 제외
- 진행의 기회 감염
- 부작용 처리의
- 비하게 준수 처
- 항균성 약제 내성.
면역 재구성 염증 증후군의 치료법은 무엇입니까?
대부분의 환자는 단기간의 이환율과 사망률을 최소화하기 위해 진단 검사와 입원이 필요합니다., 홍채가 진단되면 항 레트로 바이러스 요법을 중단해서는 안됩니다. 치료까지 다양하의 심각도에 따라 IRIS
- 가벼운 경우로 치료할 수 있습 지원 관리,비스테로이드 항염증제 약품 및 특정 처리를 위해 기회주의적 감염
- 심한 경우에는 경우 또는 신경학적 증상,코르티코스테로이드 간주 될 수 있습(프레드니손 1-2mg/kg1-2 주),close 모니터링;부신 피질 호르몬 피해야에서는 바이러스 감염.
면역 재구성 염증 증후군에 대한 결과는 무엇입니까?,
많은 경우,홍채는 기회 감염에 대한지지 적 치료와 특정 치료 만 필요로하는 자체 제한 상태입니다.
홍채와 관련된 사망률은 근본적인 기회 감염에 따라 다르며 중추 신경계 증상이있는 환자에서 높습니다.피>