토론
연장 CRT 은 하나의 몇 가지 징후의 순환 손상 신생아에서 측정할 수 있는 없이 비싼 장비입니다. 이 방법은 1947 년에 처음 도입되었고 1980 년에 정상 값이보고되었지만 CRT 의 많은 측면은 여전히 조사되지 않았습니다.1112 이 검사의 임상 적 가치는 최근에 의문을 제기했습니다.,4910 구축에 어려움의 진짜 가치는 CRT 으로 유용한 도구 임상 속에서뿐만 아니라의 부족이 임상 시험지만,또한 여러 방법들에서 적용되는 기존 연구와 같은 다른 누르면 시간과 사이트에의 테스트,작은 숫자,그리고 넓은 변화 사이에서 참가자가 있습니다.균질 한 신생아 군에서 5-7 910 건의 연구는보고되지 않았다.
안정적인 실내 온도를 가진 신생아 병동은 CRT 에 대한 주변 온도의 영향 때문에 CRT 적용에 이상적입니다.,710 감소된 국부적으로 피부 혈류량을 가진 줄 국부적으로 피부 온도는 CRT 를 머리말을 붙일 수 있습니다.713
신생아에서 CRT 의 상한은 3 초인 것으로 밝혀졌다. 이 값은 해당하는 모든 신생아에 관계없이,성별,임신,무게,크기를 위해 임신 나이,종묘장 및 컨테이너 phototherapy. 이것은 2 주에서 12 세 사이의 어린이 그룹에서 발견 된 1.9 초의 값과는 대조적입니다.67 손가락에 대해 2 초,발 뒤꿈치에 대해 3 초의 상한이 Corelick 의 작은 연구에서 발견되었습니다.,10 을 비교한 결과,하나 염두에 두어야한다는 큰 차이는 방법(다른 사이트를 누르면 시간과 나이 그룹)CRT 었다 짧은 신생아 간호에 빛나는 따뜻하게 또는 receiving phototherapy 과 사람들을 위해 무엇 인가에서 인큐베이터입니다. 이 설명될 수 있으로의 영향은 더 높은 주변 온도 및 수 phototherapy 수 있는 증가하는 로컬 피부 혈액의 흐름이기 때문에 직접적으로 영향을 CRT.,10 방사 온열 장치,인큐베이터 및 광선 요법 하에서 신생아의 CRT 가 상당히 짧았지만 임상 적으로 관련이있는 것으로 보이지 않습니다. 차이의 0.2 초 동안에 대한 이마 및 0.18 초 사이의 가슴 가장 길고 짧은 평균 값 감지할 수 없를 사용하는 일반적인 임상 방법이 있습니다. 우리가 믿는 그의 차이에 최소한 1 초에 필요한 간단한 침대 옆 테스트 임상적으로 측정(3 대 4 초)입니다.
섹스와 같은 다른 변수는 CRT 에 영향을 미치지 않았습니다., 이전 보고서에서 섹스는 결정 요인 중 하나 였지만 이것은 성인 인구에있었습니다.67 놀랍게도,재태 연령(AGA,SGA,LGA)에 대한 크기로 결정된 출생 체중,재태 연령 및 영양 상태는 CRT 에 영향을 미치지 않았다. CRT 에 영향을 줄 수있는 피부 두께,혈압 및 총 물 백분율과 같은 요인은 조산아와 기간,AGA,SGA 또는 LGA 아기에서 다릅니다. 사실,이러한 신생아 그룹에서 CRT 에 직접 영향을 미치는 실제 피부 혈류를 결정한 연구는 없습니다., 사실 대부분의 조기 신생아는 무엇 인가에서 인큐베이터 또는 복사를 따뜻하게,그리고 장기 신생아에 있으며,또한 영향을 우리의 결과입니다.
우리는 흉골과 이마의 중간 점,손의 손바닥,발 뒤꿈치의 발바닥 표면의 네 가지 부위에서 CRT 를 테스트했습니다. 이전 연구에서 원심 지골의 중간 손가락,the nailbed 의 엄지손가락,가슴 벽,이마,립 점막 또는 발뒤꿈치에서 테스트 되었습니다.5-7910 우리는 발견하는 중간점의 가슴과 마이 가장 실용적이고 신뢰할 수 있는 테스트를 위해., 가슴과 이마의 테스트의 분포 곡선은 가우스 분포 곡선을 따랐습니다. 아기의 움직임은이 영역에서 측정을 방해하지 않습니다. 손바닥과 발 뒤꿈치의 결과는 측정의 어려움에 기인 할 수있는 값의 확산 산란을 보여 주었다.
의 테스트 CRT 에서 손가락 펄프 또는 nailbeds 비실용적이었기 때문에 작은 크기의 이러한 영역에서 특히 미숙아. 머리에 얻은 CRT 의 값은 가슴 값보다 상당히 짧았습니다., 이에 대한 설명은 어렵고 국소 피부 혈류의 차이와 관련이있을 수 있습니다.
모든 아기가 단 한 명의 관찰자에 의해 평가 되었기 때문에 interobserver 변동성을 추정하는 것은 불가능했습니다. 그러나 두 관찰자가 얻은 데이터의 변동성을 비교하기에 충분한 수의 참가자가있었습니다. 가슴에 대한 차이가 중요했지만,임상 적 관점에서 볼 때 이것은 너무 작아서 어떤 임상 적 중요성도있었습니다.
우리는 CRT 가 정규성의 절대 값을 갖는 것을 발견했습니다., 신체의 올바른 영역에서 수행되는 경우 쉽고 빠르며 신뢰할 수있는 테스트입니다. 더 많은 연구가 수행 될 필요가있을 확립하기 위해 잠재적인 임상 응용 프로그램에서 신생아,특히 도구로 구분 건강하고 아픈 newborns.
