임상 고려 사항과 권장 사항
얼마나 한 개인이 유방암의 위험 평가?
건강 관리 제공자는 주기적으로 환자의 병력을 검토하여 유방암 위험을 평가해야합니다. 유방암 위험 평가는 위험 상자 1 6 10 11 12 13 에 영향을 줄 수있는 다양한 요소의 조합을 기반으로합니다., 초기 평가해야 하을 이끌어내는 정보에 대한 생식에 위험 요인 결과의 전 생체검사,이온화 방사선 노출,그리고 가족의 역사를 암입니다. 건강 관리 공급자를 식별한 경우 유방암,난소,콜론,전립선,췌장,및 다른 유형의 번째 돌연변이 관련 암에서 첫 번째 학위를,두 번째 학위를,그리고 아마도 세 번째도 친척들뿐만 아니라 시대의 진단이다. 초기 병력에 근거하여 잠재적으로 유방암의 위험이 증가한 여성은 추가 위험 평가를 받아야합니다., 평가를 수행할 수 있습을 가진 하나의 유효성 평가를 사용할 수 있는 도구를 온라인과 같은 Gail,BRCAPRO,유방암,난소 분석은 질병의 발생 빈도 및 항공사 추정 알고리즘,국제 유방암의 개입학과(이비스로도 알려진 Tyrer–Cuzick),또는 클로스 모델 34.
위험 평가를 결정하는 것이 중요하면 여자가에서 평균 또는 유방암의 위험을 증가를 안내하는 상담에 대한 유방암,감시,위험 감소,유전자 테스트합니다., 위험 평가는 여성이 자신의 나이에 적합한 선별 검사를받을 수 없다고 생각하는 데 사용되어서는 안됩니다. 오히려 위험 평가해야를 식별하는 데 사용되는 여성들로부터 혜택을 받을 수 있습 유전 상담,향상된 심사와 같이 자기 공명 영상 상영,더 빈번한 임상 유방암 시험,위험 감소 전략이 있습니다. 고위험 여성에 대한 선별 검사 및 위험 감소에 관한 정보는 다른 곳에서 논의됩니다 4 5 35 36.
숫자의 유효성 유방암의 위험 평가 도구를 쉽게 사용할 수 있습니다 온라인과될 수 있습을 신속하게 완료하는 사무실에서 설정합니다., 일부 도구는 다른 도구보다 특정 위험 요소 및 인구에 더 좋습니다. 는 Gail 모델 www.cancer.gov/bcrisktool 검증되었으며 널리 사용됩니다. 그것은 제한된 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 여성들을 포함하여 보다 젊은이는 35 년,그는 가족과 함께 역사에서 유방암의 아버지 가족이나에서 두 번째 학위 또는 더 멀리 떨어진 가족들,그는 가족과 함께 역사의 nonbreast 암(예를 들어,난소 및 전립선)것으로 알려져와 관련된 유전자 돌연변이와 위험이 높은 장애에검 이외의 전형적인 증식(예를 들어,림프액으)., 여자 평가될 수 없습니다를 가지고 적절하게 Gail 모델을 평가할 수 있습과 다른 유효한 도구를 통합하는 다른 요소로 위험 평가를 포함하여 BRCAPRO,유방암,난소 분석은 질병의 발생 빈도 및 항공사 추정 알고리즘,비스,또는 클로스 모델 34. 한 연구에 따르면 IBIS 모델은 Claus 또는 Gail 모델 37 보다 가족력에 따라 유방암 위험을 평가하는 데 더 정확했습니다. 초기 평가 후 환자의 위험 수준이 불분명하면보다 심층적 인 유전성 암 위험 평가에 대한 추천이 적절합니다., 유전이 암 위험 평가에 의해 수행되는 유전적 상담이나 기타 건강 관리 공급자에 대한 전문 지식과 암의 유전학과 포함한 수집 가족 역사 자료,위험 평가,교육 및 상담 38. 이 평가에는 적절한 상담과 정보에 입각 한 동의를 얻은 후 원하는 경우 유전자 검사가 포함될 수 있습니다.
은 심사 유방이 자체 검사에서 권장하는 여성의 평균 위험은 유방암,그리고 무엇을 해야 여자 하는 경우 그들은 변화를 확인 하나의 자신의 가슴?,
유방이 자체 검사에는 권장하지 않음에 평균적 위험성이 있기 때문에 위험을 피해서는 긍정 테스트 결과 그리고 부족한다는 증거의 혜택입니다. 평균 위험 여성은 유방 자기 인식에 대해 상담하고 변화가 발생할 경우 건강 관리 제공자에게 알리도록 권장해야합니다. 유방 자기 인식은 유방의 정상적인 모양과 느낌에 대한 여성의 인식으로 정의됩니다. 유방 자체 검사는 유방암을 탐지하기위한 목적으로 정기적으로 반복적 인 기준으로 여성의 가슴을 검사하는 것입니다., 과는 달리 유방자검사,유방 자 대한 인식을 포함하지 않는 권고에 대한 여성 검사 그들의 가슴을 체계적으로나 일상적인 기준입니다. 오히려,그것은 여자가 그녀의 가슴에 변화 또는 잠재적 인 문제를 알아 차리는 것에 조율되어야한다는 것을 의미합니다. 여성에 대한 교육을 징후와 증상이 유방암의 조언을 알리는 그들의 건강을 배려 공급자는 경우 그들은 주의 변경 같은 고통이,질량,새로운 발병의 젖꼭지 출력,또는 적색의 가슴입니다.2009 년 유방암 검진 지침에서 미국, 예방 서비스 작업 강제 추천에 대한 유방 교육 자 검사(grade D 추천서)를 기반으로 부족에 관한 증거의 장점 때문에 잠재적인 해악에서 긍정 연구 결과는 39. 미국 예방 서비스 태스크 포스는 유방암 검진 지침 3 의 2016 년 업데이트에서이 권고안을 변경하지 않았습니다. ACS 도 더 이상 추천 유방이 자체 검사에서 여성을 위한 평균 유방암의 위험이 부족하기 때문에 관한 증거의 개선 된 결과를 23.,
지만 가슴 자 심사가 더 이상 사용하지 않는 것이 좋다는 증거의 주파수에 자기의 검색 유방암을 제공하는 강력한 이론적 근거에 대한 유방이 자기 인식 감지에의 유방암. 50 세 이상 여성의 유방암 사례의 약 50%와 50 세 미만의 여성의 유방암 사례의 71%가 여성 자신에 의해 감지됩니다 40 41. 예를 들어,2003 년 국민 건강 인터뷰 조사에 참여한 361 명의 유방암 생존자 중 43%가 암을 스스로 발견했다고보고했습니다 42., 추가적인 증거의 중요한 역할을하는 유방암의 자 탐지에서의 연구 저소득 여성들 받은 유방암 치료를 통해 캘리포니아의 유방과 자궁경부암 치료 프로그램입니다. 코호트의 921 명의 여성 중 64%가 유방암을 스스로 감지했습니다 43.
은 없지만 미국의 연구가 있는 직접적 검사의 효율성을 유 자 대한 인식을 기반으로,자주 발생률의 자기 발견은 유방암 환자의 권고에 대한 유방 self-awareness. 미국, 예방 서비스 태스크 포스는”모든 환자가 신체의 변화를 인식하고 임상의와 이러한 변화를 논의하는 것을 지원합니다”3. ACS 는 임상의가 여성에게”유방 변화에 대한 경고의 중요성에 관해”조언해야한다고 말합니다 23.
실무자는 평균 위험 여성에서 일상적인 선별 임상 유방 검사를 수행해야합니까?,
심사 임상은 유방 시험에게 제공될 수 있는 증상,평균 위험이 있는 여성의 맥락에서 정보통,의사 결정 접근 방식을 인식하는의 불확실성은 추가적인 혜택과 가능성의 부정적인 결과 임상 유 검사 넘 심사 유방 뢴트겐선 조영법. 는 경우에 수행에 대한 심사,간격으로 매 1~3 년 여성을 위한 세 25~39 년 이고 매년 여자를 위해 40 년 이상은 합리적입니다. 임상 유방 검사는 고위험 여성과 증상이있는 여성의 평가에서 계속 권장되는 부분입니다.,
이 충돌하는 지침을에서 국가는 포괄적인 암 네트워크,ACS,그리고 미국은 예방 서비스 작업에 힘을 수행할지 여부를 심사 임상은 유방 시험에서 여성 평균 유방암의 위험 테이블 1 3 4 월 23 일. 최근의 ACS 체계적인 검토는 임상 유방 검사와 사망률 2 사이의 연관성을 직접 추정하는 연구를 발견하지 못했습니다., 그러나 세 가지 연구에서는 체계적인 리뷰는 보면서 긍정 테스트 결과에서는 조합으로 유방 뢴트겐선 조영법,그리고 두 가지 주목 약 55 긍정 테스트 결과에 대한 각자의 경우 암을 검출합니다., 보조 체계적인 검토 임상 유방암검진 성능 특성에 대한 실 ACS 추천고 추정되는 임상적 유방암 시험을 감지하는 약 2-6%이상의 경우 암 침습적이고 보다 유방 뢴트겐선 조영법,그러나,증거가 있었는 환자의 결과를 했다 개선 탐지에 의해 이 추가의 경우 암 23. 부족한 상황에서의 증거에 대한 혜택과 함께의 증가에서 긍정 테스트 결과,ACS 없이 좋 임상 유 검사입니다. 2009 년 유방암 검진 지침에서 미국, 예방 서비스 힘은 마찬가지로 진술되었다는 불충분 한 증거를 평가하는 혜택과 임상 유 검사(카테고리가 추천)39;고,그것을 변경하지 않은 이 권장 사항에서 2016 년의 업데이트 지침을 3. 국가 종합적인 암 네트워크를 계속 추천하는 임상의 유방에서 심사의 간격으로 1~3 년에 대한 증상,평균 위험성년 25~39 년 이고를 위해 매년 증상,평균 위험 여성이 40 세 이상입니다.
평균 위험 여성에서 선별 유방 조영술을 언제 시작해야합니까?,
평균 유방암 위험이있는 여성은 40 세부터 시작하는 선별 유방 조영술을 제공해야합니다. 유방암의 평균 위험이있는 여성은 40 세 이전에 선별 유방 조영술을 시작해야합니다. 그들이 40 대에서 선별 검사를 시작하지 않았다면,늦어도 50 세까지 유방 조영술 검사를 시작해야합니다. 유방 조영술 검사를 시작할 연령에 대한 결정은 공유 된 의사 결정 과정을 통해 이루어져야합니다. 이 토론에는 잠재적 이익과 해악에 대한 정보가 포함되어야합니다., 정보 시트 또는 의사 결정 보조 장치의 사용은 건강 관리 제공자와 환자에게이 토론을 지원할 수 있습니다. 자세한 내용은 ACOG 의 온라인 유방암 검진 및 치료 리소스 개요를 참조하십시오.
에 대한 결정하여 추천을 시작 검사에 의해 구동되는 요소의 수는 나이로 변화를 포함,유방암의 위험,위험의 죽음은 유방암에서의 가능성을 유방 뢴트겐선 조영법 심사 암을 진단하기 위하여,위험의 긍정 테스트 결과 및 기타 해악,그 사이의 균형 혜택과., 하나의 측정의 효율성 유방암의 검사가 수하는 데 필요한 화면의 측정은 전반적인 위험 감소에 대한 유용 효율성 비교의 검사 사이의 인구가 살고 있습니다. 스크리닝하는 데 필요한 수는 스크리닝으로 인한 사망률 혜택과 선별 된 인구의 질병 발생률에 크게 좌우됩니다. 은 힘과 ACS 검토에서 이러한 문제를 길에서 준비를 위한 그들의 지침서의 개정 2 24,25.,
배포의 유방암 케이스 그리고 죽음 연령에 의해 진단에서 나이가 증가 시작에서 40 년을 통해 계속 50s. 유방암의 발생률도 증가로 여성의 나이 23. 유방 조영술은 여성이 나이가 들수록 더 나은 사망률 감소를 제공하는 것으로 보입니다 표 2 2 3 24. 해악 표시를 줄이는 약 같은 수의 생검을 수행한 연령 그룹에서,그리고 높은 비율을 선도하는 암 진단에서 이전의 여성 3., 기 때문에 유방암은 보다 적게 일반적이 보다 젊은 여성에서 40 년,주파수의 해악과 연관된 심사 유방 뢴트겐선 조영법은 상대적으로 높은 이득(저장된 삶)이 있습니다. 따라서 위험-이익 균형은 연령에 따라 향상됩니다. 에 체계적인 검토,ACS 추출되는 상대적인 위험을수를 계산하는 데 필요한 화면은 연령에 의해 그 결과 효율성의 상영은 모든 연령 그룹에 대한하지만,효율의 심사를 개선으로 나이고 가정한 사망률 감소는 심사 2.,
평균 위험 여성에서 유방 조영술의 권장 개시 연령은 미국의 합의 지침 그룹간에 차이가 있습니다 표 1 3 4 23. ACS 그리고 미국은 예방 서비스는 것을 인식하고 있지만 유방 뢴트겐선 조영법에서 시작하는 연령이 40 년 동안의 효율성과 더 자주 관련된 해상에 있는 노인 여성,그것은 생명을 구하고 있습니다., 이점과 불리한 결과를 통해 다양 연속성,그리고 선택의 특정 시대의 개시에 대 한 심사가 크게 주관적인 결정의 균형을 추구하는 혜택과에 따른 개별적인 여성의 값을 수 있습니다.
미국, 예방 서비스를 선택 그리고 그 시대의 50 년을 기반으로 분석의 혜택(에 의해 측정 적은 유방암 명이 사망하고 더 많은 생명은 시간을 보낼 수)및 다양한 조치의 해에 걸쳐 수명의 여자 상영 년마에서 시작하는 연령이 40 년 동안에 비해 상영 년마에서 시작하는 연령은 50 년 동안 탁 3 3. 작업 강제로 주목하는 여자를 위해서 그들의 40s,유방 뢴트겐선 조영법에 감소에서 유방암 죽음에 비해 비례하여 더 큰 증가 콜백 양성 생검., 참고의 예상 년의 인생을 얻는 실질적으로 더 큰 여성에서 시작 검사에서 젊은 나이,하는 것이 예상되기 때문에 이 시대는 그룹의 가장 큰 잠재력 년의 인생을 잃었에서 암이다. 태스크 포스는 다음과 같이 요약된 3:
40 대에서 여성을 위한,다 된 자로서 나중 되고 나중 된 자로부터 혜택을 시작 정기적으로 심사 유방 뢴트겐선 조영법은 작은 수를 경험하고 해로운 것이 더 큰 이전에 비해 여자입니다., 40 대에서 여성을 위한 혜택이 아직 능가 해악지만,작은 도;이 균형을 할 수 있습니다 따라서 더 많은 대상이 개별적인 가치와 환경보다 그것은 이전의 여성입니다. 40 대 여성이 그 무게가 있어야 합니다 아주 중요하지만 자주 이득(감소에서 유방암 죽음)에 대하여 그룹의 의미 있고 더 일반적 해악(overdiagnosis 고 스팟은,불필요하고 때로는 침입 후속 테스트 및 심리와 관련된 해악 긍정 테스트 결과를 거짓 안심에서 거짓 부정적인 테스트 결과)., 여자 값이 가능한 이점 검사의 유방 뢴트겐선 조영법보다 더 많은 가치를 피하고 그 해악 결정을 내릴 수 있게 시작 검사.
ACS 만들어 자격을 갖춘 추천하는 여자 기회를 얻을 수 있도록 해야합 시작 검사에 연령이 40 년하고 강력 추천하는 여성이 겪는 정기적으로 심사 유방 뢴트겐선 조영법에서 시작하는 연령 45 년의 분석을 기반으로는 질병으로 5 년 간격으로 23. 분석에 따르면 45-49 세(0.9%)의 여성에서 5 년 위험은 50-54 세 여성과 비슷했다(1.,1%)으로는 사건 유방암 사례의 비율이었다(각각 10%와 12%). 그러나 5 년 위험과 사건 유방암 사례의 비율은 40-44 세(5 년 위험,0.6%;사건 유방암 사례의 비율,7%)에서 낮았다. ACS 는 40 세에서 44 세 사이의 여성이 선별 검사를 시작할 수있는 기회를 가져야한다는 자격을 갖춘 권장 사항을 제공합니다 23.
국 포괄적인 암 네트워크 좋 연 심사 검사에서 시작하는 연령이 40 년 동안 모든 평균 위험이 있는 여성 4., 미국 대학 산부인과의 추천 제공하는 유방 뢴트겐선 조영법을균-위험 여자 세에 시작 40 년을 시작하는 검사에 의해 나중에 보다 나이가 50 년 동안 일관적으로 모든 세 가지 중요한 합의 지침서 표 1 3 4 월 23 일. 주로 인한 사망률을 감소시킨다는 사실과 다년간의 삶을 확장하여 심사 여자에 시작하는 연령이 40 년 동안,그것은 적당하 제공하기 시작 검사에서 시작하는 연령이 40 년 동안 사용하여 공유된 의사 결정을 포함하는 토론의 기대되는 이점과 불리한 결과., 는 이익을 해치는 비율을 향상시킵 나이,여성들이 선택하지 않을 시작하는 유방 뢴트겐선 조영법 40 대에서 시작해야 하는 심사를 통해 늦 나이 50 년이다.
평균 위험 여성에서 선별 유방 조영술을 얼마나 자주 시행해야합니까?
에서 여성 평균 유방암의 위험이 있어야 합 심사 유방 뢴트겐선 조영법는 모든 1 개 또는 2 년에 따라 정보,공동 의사 결정 과정을 포함하는 토론의 장점과의 연간과 비엔날레 심사 통합 환자가 값을 수 있습니다., 비엔날레 심사 유방 뢴트겐선 조영법,특히 연령 55 년 동안,합리적인 옵션의 주파수를 감소시키는 것을 해치는 한,환자의 상담을 포함하는 토의 감소 심사에 올부 감소에서 혜택입니다.
도 ACS 나은 힘을 체계적인 검토 명시된 모든 무작위험에 직접 비례하는 비엔날레 심사입니다. 그러나 두 그룹 모두 메타 분석과 관찰 연구에서 간접적 인 증거를 검토했다., 표 4 에는 ACS 검토의 데이터 요약이 포함되어 있으며,이는 최종 권장 문서를 위해 위임 된 추가 작업으로 보완되었습니다 2, 23, 26, 32, 44, 45. 이러한 데이터 제안하는 짧은 심사 간격과 관련된 개선 된 결과를(가장 명확하게 여성을 위한 젊은 50 년 이상)증가 콜백과 생검. 그러나 회고 데이터의 특성으로 인해 혜택의 정도와 해악과의 트레이드 오프를 추정하기가 어렵습니다. 는 미국, 예방 서비스 및 ACS 사용되는 모델링 연구에서는 암의 개입 및 감시 네트워크 모델링을 권장 사항입니다. 은 힘을 의뢰 업데이트 모델링 연구에서는 암의 개입 및 감시 네트워크 모델링지 않은 시간에 사용할 수 있의 ACS 검토 Table5 3 월 31 일., 업데이트된 모델을 예측되는 연례 심사 결과는 것입니다에서 두 개의 추가적인 삶을 저장에 대한 균형 82 추가적인 생검과 육 과잉 진단되는 유방암 종양을 위한 모든 1,000 여성 검사 세 사이의 50 년간 74 년 3 월 31 일.
연간 검사 간격을 나타난 결과에서도 유방암의 죽음에서,특히 젊은 여성,하지만에 비용의 추가 콜백과 생검., 이에 비추어 전국 종합 암 네트워크(National Comprehensive Cancer Network)는 연례 선별 검사 4 를 계속 권장합니다. ACS 권장하는 여자를 제공해야 할 수있는 기회를 연간 검사에 연령이 40 년 동안 여자는 세 55 세 이상의 전환해야 합니다 비엔날레 심사나 계속 할 수있는 기회를 가지고 있 심사를 매년 수 있습니다. 는 근거를 관리하기 위한 연령 그룹에게는”심사 매년 나타나는 추가 제공하는 혜택을 통해 비엔날레 심사 특히 젊은 여성에서”23. 미국, 예방 서비스업을 계속하는 권장 비엔날레 심사에서는 모든 연령대에 기초한 이론적 설명의 사망률을 혜택을 확장하여 약 80%가진 인구의 비엔날레 심사고 있다는 상당히 적은 해치는(예를 들어,콜백 및 양성 유방 조직 검사)3.임상의는 여성이 선별 검사를 시작하기로 결정하면 선별 빈도에 대한 논의를 시작해야합니다., 임상하고 환자에 모양을 유지하기 위해 공유된 의사 결정을 포함하는 토론의 장단점 간의 이점과 해악하고 지원하는 여자의 결정을 선택하는 심사는 주파수를 달성할 수 있는 무역관으로 그녀의 가치와 문제입니다. 는 여자를 선택하는 연간 검사할 수 있는 장소에 더 큰 가치는 잠재적 위해 피하는 유방암의 죽음과 더 적은 값을 가능한 해친다., 는 여자를 선택하는 비엔날레 심사를 수 있습니다 더 우려하고 발생에 대한 잠재적인 해악의 검사보다는 그녀에 대한 증대의 기회 유방암에 걸려 죽을 수 있는 막. 주의 혜택을 더 빈번한 심사 감소에서는 노인 여성,하이브리드 방법을 검사하는 여성이 처음 선택한 연례 선별 및 감소하여 비엔날레 후 나이 55 세에 또한 합리적인 옵션입니다.
유방 조영술 검사는 언제 중단해야합니까?,
평균 유방암 위험이있는 여성은 적어도 75 세가 될 때까지 유방 조영술 검사를 계속해야합니다. 나이만으로는 선별 검사를 계속하거나 중단 할 수있는 근거가되어서는 안됩니다. 을 넘어 세 75 년 동안,결정을 중단 심사는 유방 뢴트겐선 조영법을 기반으로해야에서 공유된 의사 결정 과정을 통보하여 여인의 건강 상태 및 수 있습니다.
하나 이상의 분기의 경우에는 유방암의 진단에서 여성이 75 세 이상 23 있지만,제한된 데이터에서 심사 유방 뢴트겐선 조영법이다. ACS 와 미국을 위해 실시 된 체계적인 검토, 예방 서비스 태스크 포스는 75 세 이상의 여성에서 실시 된 선별 유방 조영술의 무작위 임상 시험을 확인하지 못했습니다. 또한,어느 검토도 74 세 이상의 여성에 대한 연구에서 얻은 관찰 데이터를 구체적으로 인용하지 않았습니다. 70-74 세 여성의 경우에도 두 리뷰 모두 선별 유방 조영술 2 24 에 대한 제한된 데이터 만 제시했습니다. ACS 지침 용지 23 인용하는 결과가 두 개의 관측 시험 46 47 감소를 보였 유방암에서 사망과 관련된 mammographic 탐지의 여성에서 유방암 75 년 이상입니다., 의 부족을 해결 하기 위해 임상적 증거에서 심사 유방 뢴트겐선 조영법 이전의 여성에서 모두,ACS 와은 강제로 사용되는 데이터 모델링에서 도움을 줄 수 있다는 연구결과는 이미 알려 그들의 지침이 있습니다. 가장 최근의 시뮬레이션을 공부하는,포함되지 않은 여성보다 나 74 년 동안,제안하는 여자 세 70-74 년이 있을 수 있으로 인한 사망률을 감소시킨다는 사 심사 유방 뢴트겐선 조영법 남아 있으면서 건강하지 않는다면 상당한 comorbidities48., 이전의 암 중재 및 감시 모델링 네트워크 모델링 연구에는 84 세까지의 여성이 포함되었으며 혜택 49 를 보여주었습니다.
은 힘을 체결 현재 증거하기에 충분하지 않을 평가 균형의 혜택과 유방 뢴트겐선 조영법 심사 여자에 있는 75 년 이상 3. ACS 제공하는 자격을 갖춘 추천하는 여성은 계속 심사 유방 뢴트겐선 조영법 장로들의 전반적인 건강에 좋은 그리고 그들의 평균 수명은 10 년 이상 23., 이 권장 사항을 기반으로 이론적 근거는 여성으로 나이가 경쟁,죽음의 원인이 낮은 혜택의 심사는 유방 뢴트겐선 조영법,경우에 특히 여성이 상당한 comorbidities23 50.
을 결정하는 후보에 대한 검사 유방 뢴트겐선 조영법 여성들 사이에서 이상 75 년이 필요합 평가는 그들의 일반적인 건강 및 추 그들의 수명을 것입니다. 많은 여성들이 75 세 이상의 건강에 기대할 수 있는 라이브 상당히 이상보다 10 년,절반 이상의 여성보다 나이가 80 년이상 라이브는 10 년 이상 51., 과 여성의 평균 수명 10 년 이상하지 않는 상당한 사망률 감소에서 mammographic 탐지의 초기 유방암은 상당한 위험의 불편함,불안,그리고 삶의 질을 감소에서는 치료의 부작용 가능성이 그들의 생활을 연장. 에도 불구하는 일반적인 합의 여성으로 10 년 동안의 평균 수명해야 하지 않는 정기적으로 받 심사 유방 뢴트겐선 조영법 3 4 23 52,여성은 혜택을 가능성이기 때문에의 심각한 comorbidities 전 심사 검사 53 54., 에서도 보다 젊은 여성 75 년간,상태 평가는 중요한 적합성을 결정하는 검사의 유방 뢴트겐선 조영법기 때문에 모든 연령의 여성으로 심각한 comorbidities 은 혜택을 가능성이에서 심사입니다. 또한,심사 유방 뢴트겐선 조영법하지 않아야에서 수행되는 것이 여자를 선택하지 않을 추가적인 평가 또는 치료를 기반으로 비정상적인 검사 결과입니다., 임상 판단하고 예측 모델을 결합하는 연령,comorbidities 고,기능 상태를 식별하는 데 사용할 수 있는 여자를 계속할 수 있는 혜택부 심사 유방 뢴트겐선 조영법(일반적으로 정의하는 데 더 큰 것보다 50%의 확률을 살아남은 10 년)55.또한 단순화된 온라인 도구를 사용하는 그림 및 목록 가능한 혜택과 데 도움이 될 수 있는 의사 결정에 오래된 여자 고민 심사 유방 뢴트겐선 조영법. 자세한 내용은 ACOG 의 온라인 유방암 검진 및 치료 리소스 개요를 참조하십시오., 환자의 다른 의료 서비스 제공자와의 상담도 도움이 될 수 있습니다.피>
