Foto:
«la du merke til hans ekstra finger?»
off-hand kommentar av min jordmor som jeg kost og cooed over mitt minutter gammel baby viste jeg var tydeligvis ikke en «teller alle ti fingre og tær» slags foreldre. Jeg kommer tilbake min sønn ‘ s hospital teppe og trakk ut sin rynkete venstre hånd for å avsløre en liten feil siffer, komplett med minimale finger nail, dinglende fra hans pinky.,
«Oh yeah, min søster og nevø begge hadde ekstra fingre,» min mann stemte i en noe tilfeldig, noe som viste seg å ha forlatt sitt sinn til da.
Annonsering
Min jordmor var uberørt. Hun hadde sett det før, hun vil se det igjen. Hun forsikret oss om at det var ingen big deal, og vi gikk tilbake til basking i den nye babyen glød.
Som det viser seg, polydactyly («pol-ee-DAK-tuh-lee») er faktisk ganske vanlig.
Hvor vanlig er polydactyly?,
«Det er en av de vanligste medfødte lem misdannelser, og er sett på ca én i hver 1000 levende fødte,» forklarer Anthony Kouri, en ortopedisk kirurg ved University of Toledo Medical Center i Ohio.
Polydactyly har en rekke presentasjoner og alvorlighetsgrad
Kouri forklarer at polydactyly kan presentere som en liten klump av mykt vev, til en delvis dannet sifret med noen underliggende bein, eller som en fullt dannet, og funksjonelle ekstra finger eller tå—og noen ganger er det en på begge hender eller begge føtter.,
«Den mest vanlige typen av polydactyly i hendene er duplisering av små fingre, sier Kristen Davidge, en plastisk og rekonstruktiv kirurg på Sykehuset for Syke Barn (SickKids) i Toronto.
Annonsering
«Den nest mest vanlige typen av polydactyly i hendene er en ekstra tommel,» legger Davidge. «Duplisering av indeksen, midtre og ring fingrene er svært sjeldne, og er vanligvis sett med andre overekstremitet avvik.»
Foto: Gjengitt med tillatelse av Heather Jones
Hva er årsaken til polydactyly?,
Davidge forklarer at grunnen til at min sønn, nevø, og svigerinne alle hadde ekstra fingre knyttet til sine pinky fingrene er fordi at type polydactyly har en tendens til å kjøre i familier, mens dupliserte tommelen ikke. Disse «nubbins» er også mer vanlig hos personer av Afrikansk-Amerikansk herkomst, forklarer Kouri. (Nesten 14 1000 Afro-Amerikanske barn vil ha en «supernumerary» siffer.) Dette er fornuftig, som min svigerinne er Afro-Amerikansk, og min sønn og nevø er både biracial.,
Polydactyly kan også være en del av ett av flere større syndromer, for eksempel Apert syndrom, Carpenter ‘ s syndrom, og mange flere—over 300 mulig syndromer i sum, i henhold til Kouri. Men fordi nubbin var min sønn er bare symptom, våre leger var ubekymret og vi ble ikke sendt for videre testing.
Kan du se polydactyly på en ultralyd?
Mens det er teknisk mulig å se polydactyly på en ultralyd, og det er uvanlig å diagnostisere det før fødselen, noe som fører til levering-rom overraskelser som min.
Hva er behandling for polydactyly?,
De viktigste valgene for behandling er å kirurgisk fjerne den ekstra sifre, eller å forlate dem intakt. Vår jordmor informert oss om at nubbin-fingre som min sønn er ganske enkelt kan fjernes kirurgisk eller bundet av som en hud tag (du kan se dette beskrevet som en «ligation» med et stykke av sutur eller tråd).
Annonsering
Men, jeg lurte på, var at vårt valg å gjøre?,
som en Som er sterkt anti-omskjæring, og selv mot øre-piercing før et barn er gamle nok til å bestemme selv, er en stor del av meg ønsket å bare la fingeren alene før han kunne ta avgjørelsen for seg selv. Men den praktiske siden av meg og så på den lille bit av huden tilknytning denne ekstra finger og så en fare., Jeg jobbet i en barnehage i mange år, og hadde sett hans aktive eldre bror som en baby og småbarn, som gjorde meg bekymret for at så snart han var mobile og komme inn i alt, dette dingler stykke hud kan bli fanget opp i noe, og potensielt bli dratt av.
Vi bestemte oss for at det var bedre å få det fjernet med vilje, av fagfolk, snarere enn ved et uhell, og booket en konsultasjon med en plastisk kirurg som deretter planlagte oss for dagkirurgi.
Hva er det beste alder for polydactyly kirurgi?,
å Gjøre denne enkle kirurgi i de første månedene av livet er å foretrekke, våre leger har fortalt oss. Det er når barn er mindre wiggly og kan bli holdt fortsatt for en lokal lammende bedøvelse i stedet for under generell anestesi.
Min baby ikke få denne memo, imidlertid. På tre måneder gammel ble han Hulk-som i styrke, og mine forsøk på å pleie ham under prosedyren som en distraksjon fungerte ikke. Selv om han likte å være tilbakeholdne for fem-minutters varighet av operasjonen, det var raskt og enkelt., De ga ham en nål—langt fra det verste for oss begge—og deretter raskt kuttet den ekstra siffer med en skalpell og ga ham et par sting, så bind ham opp.
Annonsering
Vår kirurg ikke anbefaler «binde av» alternativet med suturer, fordi noen ganger humper kan stå bak som kan bli smertefullt med tiden. Davidge forklarer at med en skalpell i stedet skaper en «jevn kontur av hånden, og en flatskjerm arr.,»
Min sønns recovery var rask og begivenhetsløs, men å holde en tørr bandasje på hånden av en teething baby for flere uker nødvendig i noen av de innovative å tenke på for min del. Jeg brukte et par lag med baby sokker over neven, gir han inntrykk av en pint-sized bokser, men det fungerte.
Nå er seks år gammel, han ganske stolt viser frem sin lite arr, bevis hans klassekamerater som han en gang var en elleve-fingret rart.,
Noen polydactyly surgeries er mer komplekse
Mens nubbin fjerning er enkelt, sifre som involverer bein, ledd og bindevev krever mer omfattende kirurgi, spesielt når det kommer til tommelen, noe som påvirker funksjonalitet i tillegg til å være kosmetisk.
«målet er å fjerne de minst funksjonell komponent og for å rekonstruere de resterende delene,» forklarer Kouri. «Videre, funksjonelle komponentene kan bli tatt fra hvert siffer for å gjøre en kombinert nye siffer.,»Dette mer komplisert kirurgi er vanligvis utført på rundt ett år, og resultatene har en tendens til å være svært god, både Davidge og Kouri enig.
Annonsering
Er nektet operasjon et alternativ?
Særlig når funksjonen er ikke berørt, slik at de ekstra siffer for å være—i hvert fall til barnet er gammelt nok til å bestemme seg for å fjerne det—er også et gyldig valg. Michael «Seks» Muldoon, en profesjonell tryllekunstner fra Queens, New York, fortalte meg at han elsker det lille ekstra finger stikker fra hans pinky. Han har selv bygget sin oppnådd karriere i magic rundt det.,
i Motsetning til min sønn ‘s finger, Muldoon’ s finger har bein, og det er mer godt festet. Hans mor er minket, kirurgi, følelse det må være hans valg—som Muldoon er takknemlig.
«jeg tenkte på (fjerne) det da jeg var yngre,» sier han, «men akkurat nå er det en del av meg som gjør meg unik. Jeg elsker det faktum at jeg står ut fra mengden. Jeg er veldig komfortabel med hvem jeg er som person, og den ekstra siffer virkelig formet som for meg.,»
Behandling for polydactyly bør være individualisert
Akkurat som Muldoon angrer ikke på hans beslutning om å holde hans ellevte finger, jeg angrer ikke på min avgjørelse om å fjerne min sønn. Det hele kommer ned til hver pasient er tilfelle, og hva som er best for den aktuelle personen.
Kouri oppsummerer det på denne måten: «selv Om polydactyly er en svært vanlig hånd problemet, det er fortsatt en utrolig komplekst problem, og det er vanskelig å generalisere om. Behandlingen bør være individualisert til hver pasient, og bør ivareta funksjonelle og kosmetiske problemer de kan støte på.,»
Annonsering
Min erfaring er bevis på at en polydactyly diagnosen er ikke en grunn til å få panikk—det er vanlig, og det er treatable.
hvis ditt barn er noe som min, historien vil gjøre ham til den kuleste gutten på barnehagens lekeplass en dag.
5 rare ting om din nyfødte som ingen snakker om
Nyfødt-screening i Canada: Hva du kan forvente
